由于接触漆所致的皮肤病。漆疮是由于对漆树或生漆过敏而引发的一种皮肤病,属于接触性皮炎。初次发作时,病情多数较重,以后再发,则症状减轻,然而也有少数患者愈发愈重,甚至一嗅到漆味或一见到漆(可能接触其挥发物而未觉察)即可引起发病。
医保疾病: 否
患病比例:装修工人发病率约为0.5%--0.7%
易感人群: 无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:毛囊炎
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:8-12周
治愈率:60-80%
常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-500元)
饮食宜清淡;多吃新鲜的水果和蔬菜。不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。
(一)发病原因
绝大多数漆性皮炎是由于直接接触漆或已经涂过漆的物品所致。
(二)发病机制
绝大多数漆性皮炎是由于直接接触漆或已经涂过漆的物品所致。
1.桐油
由此引起的皮肤病仅在国外文献中报道过。
2.生漆
引起皮肤反应则相当多见,在采集,调制,运输,加工和使用中均有所见,我们所调查的某纱厂漆筒管工人及某印染厂漆工间工人中,漆性皮炎的发病率均在80%~90%以上,一般认为漆液主要通过毛囊口进入机体,发病的迟早,症状的轻重也各有差异,即使在同一人身上,每次发病情况也不尽相同,不论以往过敏与否,在以后重复接触中都可能发生或不发生过敏反应,从许多临床及现场调查研究情况来看,生漆既可通过原发性刺激作用致病,但同时又是一种复杂的致敏原,一般说来,似以前者为主,目前认为生漆中的主要成分漆酚是引起皮肤变态反应的主要因素,特别是其中的某些挥发性物质,生漆存放时间愈长,挥发物逸出愈多,就不及新鲜漆那样容易致敏。
3.合成树脂漆致病情况则依其品种而定。
4.普通油漆本身很少引起皮肤病,仅在调制中偶因接触某些颜料(如铬黄,立索尔红等)或溶剂(如松节油,香蕉水等)而引起皮炎。
1.注意操作规程:熬炼,调制和使用各类油漆或有危害性的颜料,树脂时,应尽量避免玷污皮肤和衣服。
2.保持工作环境的整洁:车间要有良好的通风排气设备,特别是放置漆液或熬炼漆液的处所。
3.严格执行个人防护:使用头巾,工作服,手套,橡皮靴,围裙,并可酌情涂抹适当的皮肤防护剂,下班后必须洗净手,如被漆玷污,可用苛性钾,甘油混合液清洗(配方:苛性钾1.0,甘油10.0,乙醇30.0,水60.0)。
4.进行过敏鉴定:如欲选择准备从事生漆操作工作者,首先可用1∶1000生漆乙醇溶液作斑贴试验,凡阴性或仅有轻微反应者,可以参加工作;若反应强阳性,显示高度敏感者,则不宜参加这类工作。
普通油漆可引起毛囊炎 ,或因其中某些油脂成分也可导致毛囊炎。
以生漆皮炎 为最典型,具代表性,一般在直接或间接接触后1~2h至10余天发病,初发大多只在暴露部位,以颜面,颈部,手腕关节周围,手背及前臂等处为多,少数可同时发生于阴茎,包皮,阴囊及股内侧,其后可延及躯干,四肢等处,继发部位可能与搔抓有关,所有病例均发病急剧,首先发痒,灼热,其后即于上述部位出现皮损,按表现可分为两种类型:
1.皮炎轻重不一,轻者仅有大片水肿 性红斑及痱子样皮疹,没有水疱,重者于患处出现大片潮红,肿胀,继而迅速发生密集的自针头至粟粒大小的红色丘疹 ,并迅速变为水疱或大疱,破后形成大片糜烂面,发生于颜面及外阴部者,其红肿尤为显著,重者可泛发全身,伴发热,头痛 ,食欲不振 等,病程自限性,大致1~2周即可痊愈。
2.荨麻疹多为全身泛发性,呈风团 样表现,色泽鲜红,消退亦较缓,可出现阳性皮肤划痕反应。
实验室检查
⒈本病属于过敏性疾病,故血液学和血清学检查外周血嗜酸性粒细胞增多。T淋巴细胞(尤其是Ts)减少。血清IgE含量明显增高。
2.皮肤试验对某些变应原 (如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性。用结核菌素、念珠菌素等作皮内试验(迟发型过敏反应),常为阴性或弱阳性。
⒊皮肤白色划痕试验用钝器划皮肤,皮肤出现白色划痕(正常人呈红色)。
根据症状,病史即可诊断。
与荨麻疹 相鉴别,漆或涂料接触史是鉴别的要点。
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:8-12周
治愈率:60-80%
常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100-500元)
(一)治疗
已发病者,按皮损表现作对症处理。穆瑞五报道,当皮肤红肿起疱时,涂搽乙酸戊酯、豆油混合剂(1∶9),然后再以微火加温5~10min,收效甚佳。
(二)预后
病程自限性,大致1~2周即可痊愈。
1.注意操作规程 熬炼、调制和使用各类油漆或有危害性的颜料、树脂时,应尽量避免玷污皮肤和衣服。
2.保持工作环境的整洁 车间要有良好的通风排气设备,特别是放置漆液或熬炼漆液的处所。
3.严格执行个人防护 使用头巾、工作服、手套、橡皮靴、围裙,并可酌情涂抹适当的皮肤防护剂。
4.限制过量蛋白摄入,忌辛辣刺激食物,忌发物。如鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉、海鲜等食物具有一定的致敏因素,可使人体发生过敏反应,能使炎症加重,需要注意少吃或者避免食用;忌肥腻厚味食物,如猪肉特别是肥肉等高脂肪类的食物,忌辛辣刺激食物,忌发物。如鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉、海鲜等食物。
饮食宜清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜。
不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。
赤砂糖
鸡蛋
鹌鹑蛋
鹅
干腌菜
啤酒
白酒
鱼肉
鸡蛋木耳粥
鸡蛋米汤粥
鸡蛋拌土豆泥
牛奶菠菜粥
牛奶蒸蛋
玉米粉燕麦粥
燕麦粳米粥
豆薯小米粥