弧菌科细菌包括弧菌属和类弧菌属，类弧菌属的亲水气单胞菌感染、类志贺毗邻单胞菌和弧菌属的霍乱弧菌、非01群霍乱弧菌与副溶血弧菌均另有专述，这里主要涉及上述内容以外的弧菌感染。这类弧菌感染发病率逐年上升，其引起的胃肠炎表现易与霍乱，菌痢等混淆。

医保疾病： 否

患病比例：本病一般饮食不当引起，一般概率在2%左右

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：肺水肿

就诊科室：寄生虫 传染病科 发热门诊 感染中心 中医感染内科 中医学 实验中心 其他科室

治疗方式：中医治疗 支持性治疗

治疗周期：1周时间可以治愈

治愈率：经过系统治疗后，99%能够治愈不再复发

常用药品： 诺氟沙星胶囊 氯霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）

进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手，如厕或更换尿片后亦应洗手。

(一)发病原因

1.河弧菌(Vibrio fluvialis) 是一种嗜盐菌，革兰染色阴性，顶端单鞭毛，具动力，有研究认为本菌可产生肠毒素和细胞毒素，本菌对多数广谱抗菌药物敏感，但耐青霉素及头孢类抗生素。

2.拟态弧菌(V.mimicus) 非嗜盐性，革兰染色阴性，单鞭毛，具动力，有的菌株可产生肠毒素，本菌对常用抗菌药物均敏感。

3.霍利斯弧菌(V.hollisae) 属嗜盐菌，为革兰染色阴性的细小杆菌，单鞭毛，能运动，对多数抗菌药物均敏感。

4.弗利斯弧菌(V.furnissii) 形态和生化反应等与河弧菌基本相同，原被归入河弧菌，经DNA相关实验证实为一独立的种,本菌存在于海洋。

5.溶藻弧菌(V.alginolyticus) 为副溶血弧菌的第2生物型，致病报告尚少见。

6.创伤弧菌(V.vulnificus) 可引起创伤处感染及败血症。

7.鳗弧菌(V.anguillarum) 主要引起动物疾病，与人类疾病关系尚须进一步研究。

8.梅契尼柯夫弧菌(V.metschnikovii) 亦系动物致病菌，引起鸡的霍乱样病，最近已有致人疾病的报告。

9.海鱼弧菌(V.damsela) 本菌具有组织侵袭力，并产生溶细胞毒素，是人鱼共患病的病原体。

(二)发病机制

主要是食用海产品而感染，可引起食物中毒型爆发，污染的水源，可以引起水型爆发流行，接触海水也可能引起创口感染。

加强饮食和饮水的卫生管理与消毒，海产品要煮熟，烧透而后食用。

肺水肿

可并发急性肾衰竭和肺水肿 。

败血症 腹泻 恶心 腹痛 腹膜炎 创伤

潜伏期多为数小时到3天，弧菌感染的临床表现不一，主要有两个方面：一是腹泻 及其他胃肠炎表现；另一是肠道外感染，常见有口，耳和伤口感染 以及败血症 ，这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤 弧菌等感染。

1.创伤弧菌感染 可引起伤口感染及败血症。

2.河弧菌感染 表现为急性胃肠炎，有腹痛 ，呕吐，腹泻，水样便 ，量多，常伴有中至重度脱水 ，部分患者有发热，少数病人有血便，黏液血便及外周血白细胞增多 ，2/3病例粪便中有白细胞及红细胞，病程16～18h。

3.弗利斯弧菌感染 潜伏期5～20h，主要表现为急性胃肠炎，有腹痛，腹泻，恶心 和呕吐等。

4.拟态弧菌感染 有两种临床类型，一为胃肠炎型，患者多数腹泻，水样便或血性黏液便 ，部分为血便，多数伴有恶心，呕吐和腹痛，部分病人有发热，头痛 ，病程平均6天，另为局灶感染型，表现为中耳炎，外伤性局灶感染等，病人均有明显的海水接触史。

5.霍利斯弧菌感染 病人均有腹泻，部分有呕吐及发热，外周血白细胞增多，均有进食牡蛎等海产品史。

6.梅契尼柯夫弧菌感染 可引起腹泻，腹膜炎 和败血症等。

7.海鱼弧菌感染 一般病情较轻，表现有腹泻，黄色水样便，量较多，少数有黏液或黏液脓血便，部分病例有阵发性脐周痛，呕吐等，少数有里急后重 ，部分病人大便镜检可见少许红细胞及白细胞。

8.溶藻弧菌感染 腹泻为主要表现，症状较轻，脱水者不多见。

1.河弧菌感染 少数病人有血便，黏液血便及外周血白细胞增多，2/3病例粪便中有白细胞及红细胞，霍利斯弧菌感染 病人均有腹泻，部分有呕吐及发热，外周血白细胞增多。

2.海鱼弧菌感染 大便镜检可见少许红细胞及白细胞。

急性胃肠炎者有进食海产品史，接触海水后发生皮肤创伤感染及败血症等应疑及本类疾病，确诊需依靠细菌分离培养与生化及血清学鉴定。

临床应与霍乱 ，非01群霍乱弧菌性肠炎相鉴别。

就诊科室：寄生虫 传染病科 发热门诊 感染中心 中医感染内科 中医学 实验中心 其他科室

治疗方式：中医治疗 支持性治疗

治疗周期：1周时间可以治愈

治愈率：经过系统治疗后，99%能够治愈不再复发

常用药品： 诺氟沙星胶囊 氯霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）

(一)治疗　　

一般腹泻仅需对症处理。对侵袭性腹泻及伴有创伤感染或败血症者应采取相应的抗菌疗法，该类细菌对氟喹诺酮类抗菌药物、第三代头孢菌素及阿米卡星等较敏感。　　

(二)预后　　

一般预后良好，但有严重慢性痰病发生肠道外病变者预后较差。

1、保持地方及厨房器皿清洁，并把垃圾妥为弃置。

2、保持双手清洁，经常修剪指甲。

3、进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手，如厕或更换尿片后亦应洗手。

4、食水应采用自来水，并最好煮沸后才饮用。

5、应从可靠的地方购买新鲜食物，不要光顾无牌小贩。

6、避免进食高危食物，例如未经低温消毒法处理的牛奶，以及未熟透的汉堡扒、碎牛肉和其它肉类食品。

7、烹调食物时，应穿清洁、可洗涤的围裙，并戴上帽子。

8、食物应彻底清洗。

9、易腐坏食物应用盖盖好，存放于雪柜中。

10、生的食物及熟食，尤其是牛肉及牛的内脏，应分开处理和存放(雪柜上层存放熟食，下层存放生的食物)，避免交叉污染。

11、雪柜应定期清洁和融雪，温度应保持于摄氏4度或以下。

12、若食物的所有部分均加热至摄氏75度，便可消灭大肠杆菌O157：H7;因此，碎牛肉及汉堡扒应彻底煮至摄氏75度达2至3分钟，直至煮熟的肉完全转为褐色，而肉汁亦变得清澈。

13、不要徒手处理熟食，如有需要，应戴上手套。

14、食物煮熟后应尽快食用。

15、如有需要保留吃剩的熟食，应该加以冷藏，并尽快食用。食用前应彻底翻热。变质的食物应该弃掉。