气管食管瘘(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通，约半数患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全，大多数为散发性，仅少数有家族史。

医保疾病： 否

患病比例：0.003%

易感人群： 婴幼儿

传染方式：无传染性

并发症：肺炎  急性呼吸窘迫综合征

就诊科室：外科 胸外科

治疗方式：康复治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3月

治愈率：90%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）

预防感冒，减少下呼吸道感染。

(一)发病原因

气管食管瘘(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通所致病。

(二)发病机制

常见气管食管瘘伴食管闭锁，气管发育不全，并有瘘管与食管相通，食管或呈盲端状闭锁，扩大呈囊状，亦见气管-食管瘘不伴食管闭锁，少数病例由支气管与食管相通，形成支气管-食管瘘。

预防感冒，减少下呼吸道感染。

肺炎 急性呼吸窘迫综合征

主要长期反复下呼吸道感染并发吸入性肺炎 和呼吸窘迫综合征。

食管瘘 食管闭锁 食管反流症状 食管体平滑肌部...

气管食管瘘伴食管闭锁 的新生儿可出现进食呛咳 和反流，并呕出咽喉部分泌物，常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。

临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度，大多数表现为进食后呛咳，呕吐，长期反复下呼吸道感染，偶见咯血 ，呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显，病情较轻者往往至成年后才出现症状。

如感染者白细胞增高。

1.胸部X线片仅见吸入性肺炎的X线征象，表现为沿支气管分布的小片状炎症影，以中下肺野为常见，慢性反复感染的病例可见密度增深小结节或条索状影。

2.支气管造影(碘油)及食管造影(碘油，钡)可以帮助明确瘘管部位和形态。

3.内镜检查 ，包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗。

诊断

除根据临床表现以外，确诊依靠X线检查。

鉴别诊断

应与支气管发育不全 ，先天性食管瘘相鉴别。

就诊科室：外科 胸外科

治疗方式：康复治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3月

治愈率：90%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）

(一)治疗　　

宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和(或)食管重建，并做短期胃造瘘术.以便饲食和控制吸入性肺炎。　　

手术治疗成功率较高，预后较好，但术后应注意随访观察，部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因，仍会发生反复呼吸道感染，宜采用头高位睡眠和喂食。近年采用内镜作电灼或Nd：yAG激光修补气管-食管瘘取得很好效果，且不良反应少。　　

(二)预后　　

手术治疗成功率较高，预后较好。

按摩手法：

1.擦迎香：早晨起床或晚上睡觉前，用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。

2.浴面：取坐位或仰卧位，用掌根在面部上下擦动100次。

3.摩百会：取坐位，用掌心盖在头顶中央的 百会穴 上，慢慢摩动2分钟左右。