髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高，可为单侧或双侧。症状可于半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变也随之消失。

医保疾病： 是

患病比例：0.051%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：

就诊科室：脊柱外科 骨科 骨外科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：80%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）

髂骨致密性骨炎预防从预防疖、疮、痈及上呼吸道感染做起，同时还应注意保持居住环境的空气流通。

(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

病因不明，可能与妊娠，外伤，感染及劳损有关，女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响，周围韧带松弛，且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大，骨盆向前下倾斜，附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运，使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。

髂骨致密性骨炎预防从预防疖、疮、痈及上呼吸道感染做起，同时还应注意保持居住环境的空气流通，注意环境卫生和个人卫生，加强体育锻炼，增强身体素质。此外，还应当预防外伤感染，尽量及早发现并及时治疗感染。注意日常的饮食的保养，提高生活的质量，适当的补钙。

 

髂骨致密性骨炎最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状。后期X线显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏。但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶骨，故临床上并无其它并发症的报道。

下腰部疼痛 紧张 髂骨角增大

主要表现为腰骶部或下腰部疼痛 ，偶尔在臀下部及大腿后侧出现向臀部的放射痛，但不属于向下肢放射的根性痛，患者体型丰满，且腰骶角较大，骶棘肌多处于紧张 状态，骨盆分离试验及“4”字试验阳性，患者血细胞沉降率正常，且无细菌性炎症表现。

主要是在X线平片上可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变，骨质呈致密状，位于骶髂关节下1/2处，且多呈三角形;骶髂关节间隙整齐，清晰，关节面及骨质无破坏征，以单侧多见，亦有双侧者。

本病一般勿需行CT及MRI检查，但需与肿瘤等病变进行鉴别诊断者除外。

诊断

一般无困难，可依据病史，体征及影像学所见即可确诊。

鉴别诊断

本病应与早期强直性脊柱炎 ，骶髂关节结核 及化脓性骶髂关节炎等鉴别。

强直性脊柱炎多为双侧病变，多见于男性青年，患者血细胞沉降率快，关节间隙加宽，呈锯齿状，晚期关节间隙消失，骶髂关节骨性融合。

就诊科室：脊柱外科 骨科 骨外科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：80%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）

(一)治疗　

以非手术疗法为主。症状轻者，可适当卧床休息，下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂，并用支架保护，待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼，并继续用弹性腰围保护。对有顽固性疼痛者，可考虑行骶髂关节融合手术。　　

(二)预后　　

一般预后良好。

注意环境卫生和个人卫生，加强体育锻炼，增强身体素质。