皮肤科 >>
科室分类
丘疹紫癜性手套和短袜样综合征

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征首由Harmas等于l990年报道,其特点为手、足轻度水肿和红斑,伴有紫癜,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,故名。本症好发于青年人,发疹前可有发热、轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为双手、足皮肤潮红,轻度水肿及扁平丘疹,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹,轻度瘙痒或有疼痛。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:消化道出血

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:30%

常用药品: 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

温馨提示

防止可能的诱因,避免过久站立。

病因

(一)发病原因

考虑为细小病毒感染所致。

(二)发病机制

Harmas等应用聚合酶链反应(PCR)检测本症患者皆有抗细小病毒B19(parvirus B19;PVB19)的IgM抗体阳性,PVBl9的IgM血清转化试验亦阳性,而其他细菌和病毒均为阴性。

预防

本病属于病毒感染,故预防方案应针对病毒进行。目前对于本病并没有疫苗面试,故预防的措施主要是提升机体功能,增加抵抗力,减少或避免本病的发生。平常可多吃维生素C含量高的食物,如猕猴桃、柠檬、刺梨果等,维生素C具有很强的还原性,可增强抵抗力避免病毒入侵。早发现,早治疗。

并发症
消化道出血

由于本病和病毒感染有关,且有凝血功能障碍等原因造成皮肤紫癜形成,故本病可造成其他部位的出血,常见是消化道出血,量不大,常伴有黑便和腹痛的表现。本病可造成肾入球小动脉的硬化,故可使肾功能受抑制,故应注意监测肾功能以及聊常规。

症状
丘疹 瘙痒 红斑样皮疹 淋巴结肿大 发烧 水肿 颜面潮红

本症好发于青年人,发疹前可有发热,轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为双手,足皮肤潮红,轻度水肿 及扁平丘疹,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘,膝,臀和大腿内侧也可见有皮疹,轻度瘙痒 或有疼痛,此外,口腔黏膜可有红斑,紫癜,颊黏膜糜烂,咽炎,唇炎及口角炎等,淋巴结肿大 ,病程1~2周,然后皮损脱屑而愈。

检查

白细胞可减少,中性粒细胞及单核细胞增多,抗PVBl9抗体阳性。

病理变化:真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润,亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。

 

诊断鉴别

根据有发热,双手足腕踝部以下有手套及短袜状分布的红肿,紫癜,丘疹性皮疹,伴有口腔黏膜红斑,糜烂及瘀点,PVB19抗体阳性,即可诊断。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:30%

常用药品: 甲硝唑凝胶 复方珍珠解毒口服液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

病理变化:真皮乳头层血管周围有淋巴细胞浸润,亦有在真皮浅层出现出血性皮炎样改变。

临床皮肤检查:发疹前可有发热、轻重不等的全身症状,经2~4天后出疹,表现为双手、足皮肤潮红,轻度水肿及扁平丘疹,皮损可扩展至腕及踝部,呈手套及短袜状分布,少数病人肘、膝、臀和大腿内侧也可见有皮疹,轻度瘙痒或有疼痛。

护理

本病属于病毒感染,故预防方案应针对病毒进行。目前对于本病并没有疫苗面试,故预防的措施主要是提升机体功能,增加抵抗力,减少或避免本病的发生。平常可多吃维生素C含量高的食物,如猕猴桃、柠檬、刺梨果等,维生素C具有很强的还原性,可增强抵抗力避免病毒入侵。

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。
 
3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
 
4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
 
 
 
饮食保健

不适宜饮食  

1方便面含防腐剂禁止食用。  

2少食油炸类食物。   

3不宜饮用碳酸类饮料。  

4忌食海鲜类食物,如鱼、虾类、牛羊肉等。  

5牛奶、鸡蛋等因人而异。  

适宜饮食

多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物。

如:第一层:鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子  100克中的维生素C含量超过100毫克。  

第二层:青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花  100克中维生素C含量超过50毫克。  

第三层:白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜  100克中维生素C含量超过30――50毫克。

1、宜吃饮食以清淡易消化为主; 2、宜多吃温阳的食物; 3、宜吃含优质蛋白质的食物。

赤砂糖

鸡蛋

鹌鹑蛋

1、忌常吃味重食物; 2、忌吃难消化食物; 3、忌吃易胀气的食物。

啤酒

江米酒

白酒

淡菜(鲜)

1、宜吃饮食以清淡易消化为主; 2、宜多吃温阳的食物; 3、宜吃含优质蛋白质的食物。

芹菜粥

清润白菜鱼片汤

香菇炒菜花

萝卜生菜汤

番茄菠菜汁

素炒空心菜

黄瓜木耳汤