嗜酸性粒细胞性膀胱炎(eosinophilic cystitis)是膀胱局部嗜酸性粒细胞发生变态反应引起的疾病，病因不清，多数认为与细菌、药物，异体蛋白及食物过敏原有关。

医保疾病： 否

患病比例：0.002%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：尿路梗阻

就诊科室：泌尿外科 外科 中医学 中医泌尿、男科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3周

治愈率：70%

常用药品： 氨苄西林胶囊 磷霉素氨丁三醇散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

(一)发病原因

嗜酸性粒细胞性膀胱炎的病因尚不清楚，但多认为与各种刺激，例如细菌，药物，异体蛋白及食物性变应原等有关，这些变应原作为免疫刺激物，在膀胱形成免疫复合物，导致嗜酸细胞浸润，破坏膀胱组织，继而引起溶酶体释放，使膀胱炎症进一步加重，可能与本病有关的食物性变应原包括：桔子，西红柿，巧克力，茶，咖啡，可可，牛奶，多种佐料等，有的病人发现，在饮食中停用上述食物和饮料，其症状明显减轻，发作次数明显减少，可能与之有关的药物有磺胺药，双香豆素钠，水杨酸钠等，另外，避孕套，阴道栓和杀精子胶冻均可为接触性变应原，血吸虫卵沉积于膀胱壁，可形成血吸虫性嗜酸性肉芽肿，药物和食物性变应原易导致弥漫性膀胱炎，而寄生虫引起的损害则为局部性。

(二)发病机制

膀胱黏膜红斑，水肿，溃疡，天鹅绒样改变，如为增生性损害时可类似乳头状瘤和葡萄状肉瘤，有时见有黄豆粒或绿豆粒大小的结节，或呈细颗粒状突起，输尿管下端受累变窄，可引起双侧肾输尿管积水，活检发现纤维化，局部坏死，膀胱全层有大量嗜酸细胞浸润，有的为膀胱嗜酸性肉芽肿。

尽管本病病因尚不清楚，但认真查找致敏原因，减少或避免抗原刺激为预防本病的重要措施。

尿路梗阻

病变累及双侧下段输尿管时，可造成上尿路梗阻 积水为本病并发症。

输尿管扩张 血尿 尿频 尿急 尿痛 脓尿

血尿 或脓尿 ，尿频 ，尿急 ，尿痛 ，尿痛不因排尿而减轻，排尿困难，严重者甚至出现尿潴留，症状多反复发作而趋于慢性，病人常有过敏史或哮喘史。

血常规检查可有嗜酸性粒细胞增多，尿常规 检查可见蛋白尿，血尿或脓尿，中段尿培养阴性。

1.IVU 可显示输尿管扩张或反流。

2.膀胱镜检查 可见膀胱内有广基新生物，多位于膀胱后壁和输尿管口周围，活组织检查有助于诊断的确立，病理检查可见膀胱黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润。

诊断

有过敏或哮喘史;反复发作的慢性膀胱刺激症 状;外周血嗜酸细胞增多;尿化验有蛋白尿 ，血尿或脓尿;中段尿培养阴性;IVU可显示输尿管扩张 或反流，膀胱镜检查并取活体组织检查确诊。

鉴别诊断

1.急性膀胱炎

也可表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，甚至出现血尿 ，但常以尿频，尿急为主，且尿中可有大量白细胞，无过敏史或哮喘 史，血常规检查无嗜酸性粒细胞增多，经抗生素治疗血尿可迅速消失。

2.腺性膀胱炎

也表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但外周血无嗜酸性粒细胞增多，膀胱镜可见乳头状物，而非广基新生物，活检可明确诊断。

3.间质性膀胱炎

也表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但日夜尿频明显，尤其在膀胱充盈时有剧痛，排尿后减轻为特征性症状，膀胱镜检查可见浅表溃疡，而非广基新生物，活检可明确诊断。

就诊科室：泌尿外科 外科 中医学 中医泌尿、男科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3周

治愈率：70%

常用药品： 氨苄西林胶囊 磷霉素氨丁三醇散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

1.抗组胺及类固醇药物应用。

2.认真寻找变应原，避免抗原刺激，并行脱敏疗法。

3.继发感染应用抗生素，尿路刺激症状明显可用舍尼亭等。

4.局部病灶可行电灼、电切或膀胱部分切除术。

1、讲究卫生

膀胱炎常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染而导致的，因此应勤换内裤，经常清洗，并注意会阴部清洁，注意性交卫生。

2、排尿宜排尽

每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。