肾动脉闭塞尽管少见，闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓（房性心律失常，先前有心肌梗死，细菌性心内膜炎的赘生物）引起的栓塞或动脉粥样栓塞。经常是因为腔壁血栓（房性心律失常，先前有心肌梗死，细菌性心内膜炎的赘生物）引起的栓塞或动脉粥样栓塞，较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞

医保疾病： 否

患病比例：0.005%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：间质性肾炎

就诊科室：血管外科 外科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期：2-5个月

治愈率：75%

常用药品： 硫酸氢氯吡格雷片 通脉颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

饮食宜清淡富含营养，应戒辛辣，燥热之品，饮食疗法应结合辨治情况运用。

经常是因为腔壁血栓（房性心律失常，先前有心肌梗死，细菌性心内膜炎的赘生物）引起的栓塞或动脉粥样栓塞，较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞，肾动脉血栓形成可继发于原有动脉粥样硬化的血管创伤后（外科手术，血管造影，血管成形术）或内膜撕裂或肾动脉瘤破裂，肾动脉的急性分割性损害（闭塞的另一原因）较主动脉少见，但较任何其他外周动脉多，原有动脉硬化疾病或纤维发育不良常易形成自发性或外伤性分割，但血管成形术已成为一个常见原因。

饮食不节对本病的发生有一定的影响（如营养缺乏，饮酒造成脾肾失和），饮食宜清淡，忌辛辣，生冷，以绝生痰之源，在缓解期，药膳疗法通常以补益肺，脾，肾为主，不宜进食鲤鱼，虾，蟹，生鸡等“发物”，急性感染期，饮食宜清淡富含营养，应戒辛辣，燥热之品，饮食疗法应结合辨治情况运用。

间质性肾炎

最常见并发症是肾被膜下血肿，肾质坏死。

肾区叩击痛 入球小动脉玻璃样变 肾区压痛 大动脉供血障碍 血尿 左、右腰腹痛

肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影，但静脉注射造影剂螺旋形CT同样敏感和特异，放射性核素肾脏造影中肾血流减少，或在有严重血栓栓塞性疾病一侧可血流缺如，尽管肾脏造影是非侵袭性的，但对手术目的影像质量不满意，双多普勒超声检查法也很敏感和特异，但较耗费时间且高度依赖操作者的专业技能，磁共振的价值不肯定，心房颤动，近期心机梗死或创伤 或过去有栓塞发作的病史；症状和体征，患侧完全缺乏排泄功能和正常的集合系统是肾梗阻的有力证据，因输尿管阻塞而致的排泄受损需要其他检查，如超声检查或排泄性尿路造影。

肾动脉部分闭塞经常无症状而被忽视，因为节段性梗塞或肾缺血不伴梗塞，这种闭塞可导致持续性高血压 ，当怀疑肾梗塞时，肾外栓塞体征（如皮肤损害，局灶神经病的缺陷）应该仔细查找。

当完全闭塞时，可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛，可有发热，恶心和呕吐，在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完全闭塞会引起完全无尿和急性肾衰，在这种病例，高血压不常见或为暂时性的。

诊断

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.急性阑尾炎 ：右侧肾动脉闭塞出现右侧腰，腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别，后者以右下腹部疼痛，局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征；不伴血尿 及肾区叩击痛；血，尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。

2.输尿管结石 ：有阵发性绞痛及血尿，但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重；尿路平面可见结石阴影；逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻；放射性核素肾图呈梗阻型图形。

3.腰，腹部肿块 ：肾梗死继发肾被膜下血肿时可出现囊性肿块，需与肾实质肿瘤，肾囊肿 ，肾周围囊肿，肾畸形，肾积水 ，肾上腺肿瘤相鉴别。

就诊科室：血管外科 外科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗周期：2-5个月

治愈率：75%

常用药品： 硫酸氢氯吡格雷片 通脉颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

只有当闭塞是不完全的，和如果有效的溶栓于90~180分钟内（正常肾脏的缺血耐受力）开始时，单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而，这种快速诊断和治疗很少能达到。

外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率，而肾功能无明显的恢复。然而，手术，特别是在最初的几小时内实施时，是创伤性肾动脉血栓形成病人的治疗选择。严重肾衰病人，4~6周内功能未恢复时可考虑外科换血管手术。这种晚期栓子切除术仅在少数病人中有帮助。抗凝剂预防通常用肝素静注，继而用华法林口服。                               

预防该病的几种食物：

山楂：山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化。山楂还能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉血管。此外，山楂中的总黄酮有扩张血管和持久降压的作用。动脉硬化且伴有高血脂、高血压或冠心病者，每日可取生山楂15—30克，水煎代茶饮。

燕麦：燕麦所含有的油酸、亚油酸、皂甙、卵磷脂以及钙、镁、硒等矿物质，均有降低血清胆固醇的作用，防止过多的胆固醇在动脉壁上沉积，进而预防动脉硬化。美国营养专家指出，燕麦片能有效降低患冠心病的几率。