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异物伤

最常见的眼外伤为异物对巩膜,角膜和结膜的损伤。虽然大多数异物伤较轻,但部分病例伤情严重,如角膜划伤合并感染。最常见眼表面损伤为接触镜所致,接触镜与角膜不匹配,戴镜时间太长,睡觉时未取下接触镜,消毒方法不当,取戴接触镜时用力过猛或方法不当,都可能划伤眼球表面,其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑,风沙,树枝,碎石,从事某些职业的工人,经常会有小异物飞溅到颜面部,这类工人工作时应戴防护眼镜。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.3%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:急性蜂窝组织炎

治疗常识

就诊科室:内科 变态反应科 皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:80%

常用药品: 盐酸异丙嗪片 马来酸氯苯那敏片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ——5000元)

温馨提示

避免外伤。

病因

最常见眼表面损伤为接触镜所致,接触镜与角膜不匹配,戴镜时间太长,睡觉时未取下接触镜,消毒方法不当,取戴接触镜时用力过猛或方法不当,都可能划伤眼球表面,其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑,风沙,树枝,碎石,从事某些职业的工人,经常会有小异物飞溅到颜面部,这类工人工作时应戴防护眼镜。

预防

眼眶异物是否需要取出决定于异物的物理和化学性质,大小,位置及对眼球组织损伤程度,并非一定要强求取出,如金属异物大,表面不整齐,位于眶前部,压迫神经及血管,刺激症状重,或者是竹,木等有机物,应手术摘除,对于眼内小的,表面光滑,位于眶后部及钢,铝,铅等不活泼金属异物,一般不引起疼痛或炎症反应可进行抗感染等一般处理,不要强求取出,以免影响视力。

并发症
急性蜂窝组织炎

若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道,异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明。

症状
眼内有异物感 眼睛发红 眼睑浮肿 眼睛刺痛 畏光

异物进入眼表面时常常表现疼痛,异物感,也可出现畏光 ,眼红,出血,眼及其眼睑水肿 ,视力模糊。

检查

1.外伤史。如敲击金属史,爆炸伤等。少数病人可能无自觉的外伤史。

2.临床表现。常伴有眼球穿孔伤的症状和体 征。根据异物的大小、性质和致伤情况,就诊的早晚,临床表现可为多种多样。

3.伤口及伤道的检查。发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层瘢痕,相应的虹膜部位有小孔,晶体局限性混浊,表明有异物进入眼内,巩膜伤口较难发现,应根据眼部检查及辅助检查方法判断。

4.影像学或电磁学方法检查。采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等,可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点,可根据条件选用。对磁性异物,还可用电声异物定位器帮助诊断。

 

诊断鉴别

根据临床表现、症状等即可诊断,根据眼部检查及辅助检查方法也可以诊断。

治疗

就诊科室:内科 变态反应科 皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:80%

常用药品: 盐酸异丙嗪片 马来酸氯苯那敏片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ——5000元)

进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见,荧光素也可显示有无表层组织擦伤。医生在取异物时,先滴入麻药作眼表面麻醉,通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅,一般应用一湿棉签即可擦去浅表异物,有时也可用无菌水冲洗出异物。

如果异物已导致角膜表面小片擦伤,局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合,较大的角膜擦伤需要进一步治疗,用扩瞳药保持瞳孔扩大,滴用抗生素,用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合,幸而眼表面细胞可迅速再生,甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后,1~3天内也趋于愈合。如果异物已刺入眼的深层,则应立即去找眼科医生急诊处理。

护理

饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。

饮食保健

不宜喝酒。酒对视力有很大损害,可导致火旺痰凝,加重晶体混浊和视力模糊,使病情加剧,应严禁喝酒。戒烟戒酒,避免暴饮暴食。多吃蔬菜,水果,富含VC,VE的食物。

多吃蔬菜,水果,富含VC,VE的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

应严禁喝酒。戒烟戒酒,避免暴饮暴食。

干腌菜

啤酒

白酒

赤小豆

多吃蔬菜,水果,富含VC,VE的食物。

银耳冬瓜羹

银耳羹

银耳粥

鸡肝银耳汤

白果莲子粥

煨莲子汤

莲子粥

腰果西兰花