枕骨下硬结性毛囊炎(suboccipital indurative folliculitis)是好发于枕骨下及项中部的慢性硬结性和瘢痕性皮炎，由金黄葡萄球菌等引起，以毛囊周围炎和结缔组织增生为主要病变，故又有毛发部乳头状皮炎，枕部乳头状皮炎、瘢痕疙瘩性毛囊炎，瘢痕疙瘩性痤疮或项部须疮之称。 初见枕后或项中有多发粟粒大小的红色毛囊性丘疹，丘疹逐渐增大，深部化脓性融合，结缔组织增生，形成乳头状瘢痕。可有瘙痒或疼痛，本病常迁延不愈，需要全身与局部的综合治疗。

医保疾病： 否

患病比例：0.004%-0.007%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：脓疱疮

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：4-8周

治愈率：70%

常用药品： 阿莫西林颗粒 克拉霉素干混悬剂

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

增强机体抵抗力，注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免外伤，搔抓等不良习惯。

(一)发病原因

本病确切病因尚不知，但多数人认为来自金黄葡萄球菌和链球菌的感染，再加上衣领的摩擦刺激，使毛囊炎不易治愈,炎症继续向毛囊深部及其周围发展,以及机体的特殊反应状态(瘢痕倾向),引起局部结缔组织增生,形成瘢痕。

(二)发病机制

主要是异物小体型肉芽肿改变，从毛囊炎发展成毛囊周围炎，肥大的结缔组织束和浆细胞浸润代替了被破坏的正常结构。

增强机体抵抗力，注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免外伤，搔抓等不良习惯。

脓疱疮

一般无并发症。

肥厚瘢痕 皮肤瘙痒 毛发脱落 丘疹 脓肿 结节 脓疱

本病累及青壮年的后颈部发缘上下，偶然累及头皮其他部位，初发损害为位于项中部或枕骨下的，粟粒大小的红色毛囊性丘疹 ,沿枕后区的发缘横向逐渐扩大，融合，形成不规则的条索片块或成群的大小不等的结节 ，表面紧张 发亮，高低不平，触之甚硬，压之偶有少量脓液溢出，为毛囊口被皮脂腺阻塞或黑头阻塞而成，此处毛发脱落 稀疏，可有几根毛发从一个毛孔成丛穿出，亦可出现小脓疱 ，损害发展可形成脓肿 和充满脓液的窦道，好像头皮的分叶性蜂窝织炎，最后形成高低不平的肥厚瘢痕 ，枕骨下较发缘下多见，病程经过缓慢,常迁延数月或数年。

细菌培养及药敏试验 ，对临床用药有指导意义。

根据病史和临床表现诊断一般不难。

与寻常狼疮 鉴别，后者有狼疮结节及溃疡，玻片压之呈“苹果酱色”，质地柔软，有探针贯通现象，组织病理检查为真皮浅层结核样结节，以淋巴细胞，上皮样细胞和巨噬细胞浸润为主。

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：4-8周

治愈率：70%

常用药品： 阿莫西林颗粒 克拉霉素干混悬剂

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

其原则是综合治疗，避免局部刺激。

1.全身治疗 　　

(1)抗生素治疗：采用致病菌敏感的抗生素注射治疗。药敏结果之前，亦可用广谱抗生素。 　　

(2)免疫治疗：可使用自家疫苗及多价疫苗注射。 　　

2.局部治疗 　　

(1)早期局部使用抗炎药物，或在丘疹未成熟前拔除患处毛发。 　　

(2)X线照射或皮质激素局部注射。 　　

(3)物理疗法，如红外线、超短波、紫外线等。 　　

(4)应用止痒杀菌药,外搽氯柳酊。 　　

(5)必要时可进行外科手术切除后再整形。 　　

(一)、忌辛辣刺激食物。辛辣食品辛散助热可使内热加重，病情加剧。

(二)、忌发物。鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉等食物具有一定的致敏因素，可使人体发生过敏反应，能使炎症加重。

(三)、忌肥腻厚味食物。这类食物易聚湿生痰，助热化火，可使体内湿热内盛，症状加深。