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虫臌

寄生虫如血吸虫等引起臌胀称“虫臌”又称蛊胀”,或简称“蛊”。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0001%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:小儿营养不良性消瘦

治疗常识

就诊科室:感染中心 寄生虫

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

常用药品: 阿苯达唑片 吡喹酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

温馨提示

选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类。

病因

酒食不节:嗜酒过度,饮食不节,损伤脾胃,湿浊内蕴,清气不升,浊气不降,壅阻气机,脾土壅滞则肝失条达,气滞血瘀,水湿内停,气血交阻而成鼓胀。情志不遂:肝为藏血之脏,性喜条达,情志抑郁,肝失疏泄,气机不利,则血行不畅,气滞血瘀。肝气横逆犯脾,脾不健运,以致水湿内停,水湿气血蕴结,日久累及肾脏,开阖不利,而成鼓胀。血吸虫感染:血吸虫感染晚期内伤肝脾,脉络瘀阻,气机不畅,升降失常,气血水瘀积腹中,而成鼓胀。黄疸、积聚失治:日久湿热伤脾,水湿内停,肝失条达,气血凝滞,脉络瘀阻,终至肝脾肾三脏俱病而成鼓胀。

预防

注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

并发症
小儿营养不良性消瘦

可导致肝脾肾功能障碍,肝气郁结,气滞血瘀,遂致脉络壅塞,气结、血瘀、水裹等其他疾病。

症状
消瘦 无力 面色苍白 肝气郁结 腹胀 腹水 气滞血瘀

本病主要由于酒食不节、情志所伤、血吸虫感染及其他疾病失治,导致肝脾肾功能障碍,肝气郁结 ,气滞血瘀 ,遂致脉络壅塞,气结、血瘀、水裹,形成鼓胀。临床以本虚标实或虚实夹杂证多见,初起时腹部胀满,胁下有痞块,以后腹水 逐渐增加时,面色苍白 或萎黄或晦黑,肌肉消瘦 ,食量减少,倦怠无力 。现代医学的肝硬化 、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎 等形成腹水,出现类似鼓胀的证候。

检查

肝功能检查 肾功能检查 腹部平片 腹部透视 腹部外形触诊 粪便寄生虫 寄生虫检查的直接涂片法。

诊断鉴别

虫臌系因肝、脾、肾功能失调,气、血、水停聚腹中。辨证要掌握标本虚实。气滞湿阻 证多为早期;湿热蕴结证为水邪壅盛的实证;寒湿困脾 与脾肾阳虚 为本虚标实;肝脾血瘀和肝肾阴虚两证最重,前者经脉瘀阻较著,应防并发大出血,后者常为本病晚期。治疗实证宜疏肝运脾,根据气血水三者的偏盛,采用理气、化瘀、行水等法;虚证应温补脾肾或滋养肝肾。实证水湿壅盛,正气未衰,可采用逐水峻剂,但中病即止,免伤脾胃。

治疗

就诊科室:感染中心 寄生虫

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:60%

常用药品: 阿苯达唑片 吡喹酮片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

[辨证论治]   

一、气滞湿阻  

1.主症:腹部胀满,胀而不坚,胁下胀满或疼痛。纳少,嗳气,食后胀甚,小便短少。舌苔白腻,脉弦。  

2.治法:疏肝理气,行湿消满。  

二、寒湿困脾  

1.主症:腹大胀满,按之如囊裹水,甚者颜面及下肢浮肿。脘腹痞胀,得热稍舒,怯寒懒动,精神困倦,尿少便溏。苔白腻,脉缓。  

2.治法:温阳散寒,健脾利水。  

三、湿热蕴结  

1.主症:腹大坚满,脘腹绷紧,外坚内痛。烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结或溏垢,或有面目皮肤发黄。舌质红,苔黄腻或兼灰黑,脉弦数。  

2.治法:清热利湿,攻下逐水。  

四、肝脾血瘀  

1.主症:腹大坚满,脉络怒张,胁腹刺痛。面色黯黑,面颈胸有血痣,手掌赤痕。舌质紫红或有瘀斑,脉细涩或芤。  

2.治法:活血化瘀,行气利水。  

五、脾肾阳虚 

1.主症:腹大胀满,早宽暮急。面色萎黄或?白,脘闷纳呆,神倦怯寒,下肢浮肿,小便短少。舌淡胖,脉沉弦无力。  

2.治法:温补脾肾,化气行水。

护理

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。

饮食保健

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

腰果

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

鳕鱼

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

白菜肉末粥

清润白菜鱼片汤

白菜粥