肺衰在《脉经·诊五脏六腑气绝证候》称为肺绝，曰：“病人肺绝，三日死。何以知之口张，但气出而不还(一日鼻口虚张短气)。” 本病相当于西医学所说的呼吸衰竭，包括成人呼吸窘迫综合征。肺衰的同时，如有神识异常之症，则为合并肺厥。肺衰是肺脏及全身多种疾病的严重后果之一，救治不及，常致死亡。

医保疾病： 否

患病比例：0.0001%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：消化道出血

就诊科室：内科 呼吸内科 其他科室 急诊科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：40%

常用药品： 尼可刹米注射液 盐酸多沙普仑注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

肺衰的病人常有腹胀，中药浓煎，少量多次服。

发病原因（80%）：

肺衰是因肺脏的各种长期疾患，或因邪毒伤肺，或心、脑、肾等脏病变及肺，使肺气衰竭，不能吐故纳新，浊气痰液内阻。以喘息抬肩，唇紫，肢凉，咳逆痰壅为主要表现的脱病类疾病。

1.减少能量消耗解除支气管痉挛，消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌物，排除顽痰，降低气道阻力，减少能量消耗。

2.改善机体的营养状况增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量，必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。

 

消化道出血

气息喘促，呼吸困难，唇紫肢凉。

耸肩喘息 肢体发凉 张口呼吸 仰卧呼吸

1.有长期肺病史，或有溺水、电击、药物中毒 等暴邪伤肺的情况。 　　

2.以气息喘促，张口抬肩，或点头式呼吸，或气促而息微，或气息不齐甚至有歇止，唇紫肢凉等为主要表现。 　　

3.动脉血氧分压低 于8.0kPa(60mmHg)，二氧化碳分压高于6.7kPa(50mmHg)。 　　

4.有原发病的症状、体征及实验室检查指标。

1.病史

多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。

2.症状

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。

3.血气分析

静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。

4.电解质检查

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。

5.痰液检查

痰涂片与细菌培养的检查结果，有利于指导用药。

6.查体发现

可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

7.其他检查

如肺功能检查胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。

鉴别诊断　　

1.肺厥：常与肺衰同时先后存在，但必有神志恍惚、嗜睡或昏睡、谵妄 、昏迷 等神识异常的表现，并为主症。 　　

2.肺系原发病变：肺系的各种长期疾患，是否已至肺衰，其间无绝对界限，主要根据血气分析而判别。

就诊科室：内科 呼吸内科 其他科室 急诊科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：40%

常用药品： 尼可刹米注射液 盐酸多沙普仑注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）

1.痰热壅肺证：喘息抬肩，咳逆痰壅，痰多而稠黄，咯痰不爽，咳引胸痛，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。清热化痰宣肺。　　

2.肺燥肠闭证：喘息抬肩，咳逆痰壅，胸部胀闷，喘不能卧，腹胀便秘，口苦而干，身热面赤，小便赤涩，舌苔黄腻，脉沉实而数。清肺润燥、清泻肠热。　

1.坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。

2.使用体外膈肌起博器呼吸肌疲劳时，可以使用体外膈肌起搏器，改善肺泡通气，锻炼膈肌，增强膈肌的活动功能。