流痰是一种发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病。因其脓形成后，可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破损后脓液稀薄如痰，故名日流痰。又以其后期可出现虚痨症状，又有骨痨之称。好发于儿童和青年，患者常有肺结核病史。可治疗。

医保疾病： 否

患病比例：0.002%

易感人群： 多发于儿童与青少年

传染方式：呼吸道传播

并发症：肌肉萎缩

就诊科室：骨外科 骨科 骨关节科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：70%

常用药品： 头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊 滑膜炎片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

增加营养，提高自身抵抗力。

病因

多因先天不足，肾气不充，骨骼柔嫩，或外来损伤，致气血失和，风寒痰浊凝聚留于筋骨而发病。成人多因劳倦内伤，肾精亏损，骨骼空虚，正不胜邪，风寒痰浊乘虚而入，侵袭经隧骨髓而成。总之，本病的形成，先天不足，肾亏骼空，是病之本;痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤，是病之标。本病在发展过程中，其始为寒，其久为热;当其化脓之时，寒化为热，肉腐成脓;后期则阴虚火旺，虚火灼津;又由于脓水淋漓不断，常出现气血两虚的证候。

1、增加营养，提高自身抵抗力。

2、长期卧床，或并发瘫痪者，应注意经常帮助其变换体位和擦浴，预防褥疮。

肌肉萎缩

病变在腰椎部者，脊骨突出不明显，腰部挺起如板状，行动不便。小儿如患此症，腰部僵直，失去正常生理前凸曲线。病变在髋关节部者，患肢关节伸屈困难，大腿、臀部肌肉萎缩，两臀部肌肉不对称，可有跛行;患处不痛，痛反在膝部。

消瘦 脓肿 畏寒 食欲减退 盗汗 肌肉萎缩 失眠 关节肿胀

多发于儿童与青少年。常可有其他部位的结核病史，尤以肺结核最多。发病部位以脊椎最多，其次为下肢髋、膝、踝关节，其次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。一般多单发。　　

初期：骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻。全身症状不明显。　　

中期：病后半年至1年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿 ，不红不热或微红热。脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。　　

后期：溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。如病在四肢者，则肌肉日渐萎缩;若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪 不用，甚至二便失禁。如病久元气不支，食欲减退 ，则身体日渐消瘦 ，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒 ，心悸 失眠 ，自汗;或伴午后潮热，骨蒸盗汗 ，咽千口燥，食欲减退;或咳嗽 痰血，渐成骨痨，预后较差。如脾胃未败，尚有治愈可能。凡病变在大关节者，治愈率较低;若在小关节者，则治愈率较高。　　

结合患者的实际情况定夺检查事项。

鉴别诊断　　

一、附骨疽大多发于长骨干骺端;起病较快;开始即有高热;疼痛剧烈，病变处胖肿，靠近关节的干骺端有明显叩击痛。　　

二、流注 发于肌肉;无固定部位，随处可生;大多为多发性;起病较快;疼痛较轻，成脓较快;溃后易收口。　　

三、历节风虽也发生在关节，日久也可出现肌肉萎缩，关节变形，但初起即有寒热汗 出;肢节窜痛无定处，且有多发性关节炎病史。

就诊科室：骨外科 骨科 骨关节科

治疗方式：支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：70%

常用药品： 头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊 滑膜炎片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）

内治法　　

(一)阳虚痰凝患部隐隐作痛.不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚;伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷;舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。辨证分析：阳气不足，气血亏损，风寒痰浊之邪乘虚侵入筋骨，使骨骼气血失和，寒痰凝集，瘀阻不通，故患处隐痛，功能活动障碍;气血不足，阳气虚弱，故神疲乏力，畏寒肢冷;舌质淡红、苔薄白、脉沉细无力为阳虚之象。治法：益肾温经，散寒化痰。方药：阳和汤加减。　　

(二)痰化热酿脓局部肿胀明显，肤色转红，脓肿形成，按之应指;身热朝轻暮重;舌质红，苔薄黄、脉弦细数。辨证分析：风寒痰湿之邪蕴久化热，热邪蚀骨腐肉而成脓肿;精气不足，故虽已化热，而呈潮热;舌红、苔薄黄、脉弦细数为阴虚内热之象。治法：育阴清热，托毒透脓。方药：托里消毒散加减。　　

1、病人要摄入“高蛋白、高热量、高维生素”的饮食。病灶处于进展期、结核中毒症状明显者宜摄取清淡、可口、营养丰富、容易消化的食物。进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

2、病情轻，症状少的病人每天也应保证10小时以上的睡眠;室内外活动也不宜过长，以散步为主，以不感到疲劳为度。