脑萎指因五脏亏虚，气血不足，使脑髓空虚所引起的。以进行性健忘，智能减退，人格障碍，痴呆，震颤等为主要表现的劳病类疾病。脑萎又名脑髓消。 本病相当于西医学所说的弥漫性大脑萎缩症、脑叶萎缩症。

医保疾病： 是

患病比例：1-3%

易感人群： 本病多起病于50岁以后，女性多于男性

传染方式：无传染性

并发症：偏瘫

就诊科室：神经内科 内科

治疗方式：药物治疗 康复治疗

治疗周期：2-6月

治愈率：40%

常用药品： 豨蛭络达胶囊 参志胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800——2000元）

早发现，早诊断，早治疗。

病因：

本病因五脏亏虚，气血不足，使脑髓空虚所致。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

偏瘫

步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等。

健忘 痴呆 步态不稳 智能减退 头晕 失用性综合征 易激动 人格改变

初期表现为记忆力减退，主要是近事遗忘，注意力易涣散，动作迟缓，精神倦怠，头晕 ，睡眠障碍 ，情绪易激动 等。以后出现思考能力、判断能力障碍，性格改变，严重者出现人格改变 。亦可出现步态不稳 ，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫 等。

颅脑MRI检查、颅脑CT检查、脑电图检查、脑脊液常规检验(CSF)、尿常规、血常规、便常规。

诊断

1、本病多起病于50岁以后，女性多于男性。起病缓慢，常无明显的发病期，病程较长。　　

2、初期表现为记忆力减退，主要是近事遗忘，注意力易涣散，动作迟缓，精神倦怠，头晕 ，睡眠障碍 ，情绪易激动 等。以后出现思考能力、判断能力障碍，性格改变，严重者出现人格改变 。亦可出现步态不稳 ，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫 等。　　

3、脑电图有弥漫性g波和8波。CT扫描显示侧脑室、第三脑室扩大和脑沟增宽。核素脑血流图测定可有脑血流量减少。

鉴别诊断

1、痴呆 :以呆傻愚笨为主要表现，无瘫痪 、震颤等表现。但脑萎可发展为痴呆。　　

2、脑络痹：以头痛 ，头晕，情绪和性格改变为主要表现。人格障碍 、痴呆、震颤等症不明显。脑络痹可发展为脑萎。　　

3、癫病 ：以精神失常为主，症见精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而少动等，非记忆、思维等能力减退，无步态不稳等症。

就诊科室：神经内科 内科

治疗方式：药物治疗 康复治疗

治疗周期：2-6月

治愈率：40%

常用药品： 豨蛭络达胶囊 参志胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（800——2000元）

[辨证论治] 　　

1、肾虚髓亏证：头晕健忘，耳鸣或耳聋，神情呆滞，腰膝酸软，行动迟缓，言语不利，头发枯干，舌淡苔少，脉细弱。补肾益髓。　　

2、心脾气血两虚证：头痛绵绵，头晕健忘，神疲乏力，心悸，耳鸣，或见手足麻木，食少便溏，面色淡白或萎黄，舌质淡嫩，脉弱。补益心脾(气血)。　　

3、心肾不交证：头脑空痛，眩晕耳鸣，失眠健忘，心悸心烦，智力下降，精神不振，腰膝酸软，形体消瘦，溲赤咽干，舌红少苔，脉细数。　　

4、瘀阻脑络证：头部刺痛，部位固定，健忘，语言謇涩，手足麻木或不知痛痒，舌淡暗或有斑点，脉弦细或沉涩。化瘀通脑。　　

5、痰迷心神证：身体肥胖，时吐痰涎，嗜睡，头脑昏沉，记忆减退，反应迟钝，舌胖有齿痕，苔白腻，脉滑。涤痰开窍。　　

6、肾虚血瘀证：健忘耳鸣，手足麻木，腰膝酸软，或见头部刺痛，舌暗有瘀点，脉细涩。补益肾气、活血化瘀。　　

7、脾虚动风证;头晕健忘，神疲乏力，食少便溏，肌肤晌动，或见四肢震颤，舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉虚。补脾益气、养血熄风。　　

[其他治疗] 　　

1、环境要安静，应由专人照顾病人的生活和安全。　　

2、注意预防合并症，给予易消化食物。　　

3、呆滞病人需鼓励其适当活动;抑郁病人要严防自杀;兴奋强动者要预防发生意外。　　

4、针灸疗法：

(1)体针疗法：取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴，平补平泻法。

(2)耳针疗法：取心、肾、皮质下、神门等穴。　　

5、单方验方：

(1)中成药：白金丸，3～6g，吞服，2次/日。

(2)菊花500g，白芷100g，细辛15g，辛夷15g，做成药枕，代枕头用。

(3)常咀服核桃仁。　　

6、西医西药：

(1)改善脑循环，促进脑代谢药，如烟酸、γ―氨酪酸、脑复新、ATP等。

(2)对证处理：如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等;严重精神运动性兴奋、易激惹者可用奋乃静、泰尔登、氟哌酸醇等抗精神病药。

培养患者与他人交流的兴趣，鼓励患者说话。鼓励患者做一些比较简单的动作，患者家属要对患者要给予理解、启发和关怀，引导患者从抑郁、思虑的精神状态走出来。饮食清淡，多补充营养物质，补充蛋白质。忌辛辣刺激性食物。