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妊娠热病

妊娠热病是本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一,确诊后,应及时处理。死胎稽留宫腔过久,容易发生凝血机制障碍,导致弥散性血管内凝血,可危及孕妇生命。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.012%

易感人群: 妊娠期女性

传染方式:无传染性

并发症:胎死不下  弥漫性血管内凝血

治疗常识

就诊科室:妇产科学 产科 妇产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7天

治愈率:90%

常用药品: 安胎丸 地诺前列酮栓

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(600——2000元)

温馨提示

保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。

病因

胎死不下的机理不外虚实两方面,虚者气血虚弱,无力运胎外出;实者瘀血、湿浊阻滞碍胎排出。常见分型有气血虚弱、瘀血阻滞、湿阻气机。

1、气血虚弱:孕妇素体虚弱,气血不足,冲任空虚,胎失气载血养,遂致胎死胞中;又因气虚失运,血虚不润,故死胎难以产出,遂为胎死不下。

2、瘀血阻滞:孕期跌仆外伤,或寒凝血滞,瘀阻冲任,损及胎元,致胎死胞中;复因瘀血内阻,产道不利,碍胎排出,故而胎死不下。

3、湿阻气机:素体脾虚,化源不足,孕后胎失所养,以致胎死胞中;脾虚运化失职,湿浊内停,壅塞胞脉,气机阻滞,则死胎滞涩不下。

预防

 治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱,证之虚实,酌情用药,不宜概行峻攻猛伐,导致不良后果。胎死日久,易发生凝血机制障碍,有出血倾向,应予注意。

并发症
胎死不下 弥漫性血管内凝血

本病相当于西医学的过期流产 及妊娠中晚期的死胎。胎死不下 是临床常见病之一,确诊后,应及时处理。死胎稽留宫腔过久,容易发生凝血机制障碍,导致弥漫性血管内凝血 ,可危及孕妇生命。

症状
青紫舌 女性小腹疼痛 阴道不规则出血 面色青灰 阴道排出碎块组织 瘀血 死胎

主要证候:胎死不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫暗有块,口气恶臭,面色青暗,舌紫暗,脉沉涩。

证候分析:瘀血 阻滞,碍胎排出,则胎死不下;瘀血阻滞冲任,不通则痛,故小腹疼痛;瘀血内阻,血不归经而外溢,则阴道流血,血色紫暗或夹血块;胎死瘀久,秽气上冲,故口气恶臭;面色青暗,舌紫暗,脉沉涩,为胎死血瘀之征。

检查

 妇科检查,产科B超,产科检查,胎儿发育检查,系统胎儿超声检查。

诊断鉴别

辨证时要根据妊娠月份、胎死时间、全身症状、舌脉和妇科检查 及辅助检查结果,综合分析,作出判断,指导治疗。

治疗

就诊科室:妇产科学 产科 妇产科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:7天

治愈率:90%

常用药品: 安胎丸 地诺前列酮栓

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(600——2000元)

治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱,证之虚实,酌情用药,不宜概行峻攻猛伐,导致不良后果。胎死日久,易发生凝血机制障碍,有出血倾向,应予注意。

气血虚弱型(以下资料仅供参考,详细请询问医生)

1、主症:

孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感,或阴道流淡经色血水。

头晕眼花,心悸气短,精神倦怠,面色苍白。 

舌淡,苔白,脉细弱。

2、治法:益气养血,活血下胎。

3、方药:救母丹(《傅青主女科》)。

党参20 当归10 川芎10 益母草25 赤石脂10 荆芥穗10(炒黑)  

加减:气血虚甚者,酌加黄芪20、丹参12补益气血;小腹冷痛者,酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。

瘀血阻滞型

1、主症:

孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块。

面色青黯。

舌紫黯,脉沉涩。: 

2、治法:行气活血,祛瘀下胎。

3、方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。

当归10 川芎10 肉桂5 牛膝15 红花10 车前子15(包煎) 芒硝6(分冲)

湿阻气机型

1、主症:

孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,阴中流出粘腻黄汁。

胸腹满闷,口出秽气,神疲嗜睡。

苔白厚腻,脉濡缓。

2、治法:健脾除湿,行气下胎。

3、方药:平胃散(《和剂局方》)加芒硝、枳实。

苍术10 厚朴9 陈皮6 甘草3 芒硝6(分冲) 枳实10。

1、妇珍片:每次5片,每日2~3次。适用于血虚型胎死不下。

2、生化颗粒剂:每次1~2包,每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

饮食保健

流产宜食

1、首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。

2、食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

3、由于身体较虚弱,常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C,维生素B1,维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜,水果.这也有利于防止便秘。

4、补血补气:说到补养气血,有许多传统的食疗方法值得借鉴,像黄芪、阿胶、红糖、大枣、糯米、粳米、老鸡、生姜、菠菜、乌梅等都有着不凡的收敛止血、补气补血的功效。另外,猪肉、动物肝脏、血豆腐也有补铁生血的作用,同时摄入充足的维生素C更能增加铁质的吸收和利用的效率,为此饮食上需要注意荤素搭配才是。传统医学认为人工流产之后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因为气血两伤所致。的确,流产会导致失血,而疼痛、紧张会伤气,年纪稍长之后对流产的损伤会更为敏感,常常需要更长的时间进行气血双补。

流产忌食

1、不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

2、少吃燥热动火食物,如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。

3、忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。

4、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

流产后食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

(1)鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气,养血作用。适用于贫血及病后,产后气血不足的调养。

(2)荔枝大枣汤:干荔枝,干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血,流产后体虚的调养。

(3)豆浆大米粥:豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃,清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

(4)乳鸽枸杞汤:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚,体倦乏力,表虚自汗等症。

(5)糖饯红枣:干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生皮同入小铝锅内,加煮花生米的水,再加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米皮,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

1.宜吃性味平和性的食物; 2.宜吃含水量丰富的食物; 3.宜吃维生素C含量高的食物。

鸭蛋

鸡蛋

鸡肉

芝麻

1.忌吃热性的食物; 2.忌吃油炸的燥性的食物; 3.忌吃霉变的食物。

田螺

沙丁鱼

三文鱼

海虾

1.宜吃性味平和性的食物; 2.宜吃含水量丰富的食物; 3.宜吃维生素C含量高的食物。

猕猴桃西芹汁

猕猴桃苡仁粥

豆浆莴笋汤

豆浆南瓜汤

豆浆粥