乳发是因此乳房红肿痛热,溃后粘液皮肉腐臭坏作古,乃至热毒内攻为首要默示的急性化脓性疾病。《外科启玄·乳痈》云:“乳肿最年夜者名曰乳发。”《医宗金鉴》云:“此证发于乳房,锨赤肿痛,其势更年夜如痈,皮肉尽腐,由胃腑湿火凝聚而成。”好发于哺乳期妇女。相称于西医的乳房蜂窝构造炎和乳房坏作古性蜂窝构造炎。
医保疾病: 否
患病比例:特定人群3%
易感人群: 好发于哺乳期妇女
传染方式:无传染性
并发症:便秘
就诊科室:乳腺外科 外科 中医学 中医乳腺外科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3-6周
治愈率:80%
常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 炎立消胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——1000元)
哺乳期仔细乳房卫生,通俗用温开水洗濯乳头,贯串毗邻乳头洁净。
乳房最主要的原因是产后劳伤精血,所以百脉空虚,腠理不固,湿热火毒之邪乘虚外侵乳房皮肉,平素过食膏粱鲜味,产后饮食不节。
同时,产后的情绪也很重要,也可引起乳发。见于产后情志内伤,气郁化火,脾胃湿热内生,肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间,热胜肉腐而成。
乳痈火毒炽盛者也可并发本病。
1、哺乳期仔细乳房卫生,通俗用温开水洗濯乳头,贯串毗邻乳头洁净。
2、如有乳房外伤、乳头破碎、乳房及其他部位化脓性传染时,应实时治疗。
乳发相称于西医的乳房蜂窝构造炎或乳房坏作古性蜂窝构造炎。其特点是:乳房部皮肤突起掀红漫肿,痛楚悲伤强烈,毛孔深陷,溃后年夜片皮肉腐臭坏作古,伴有恶寒壮热 等满身症状。应与乳痈 相分辩。热毒蕴结证,治宜清热解毒,方用黄连解毒汤加减;火毒炽盛证,治宜泻火解毒,方用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减;正虚邪恋证,治宜调补气血、和营托毒,方用托里消毒散加减。
多发于哺乳期妇女。发病迅速,病程阶段不能截然分隔。
初起:乳房部皮肤掀红漫肿,痛楚悲伤强烈,毛孔深陷,肿势迅即扩年夜,患侧腋窝淋投合肿痛。伴有形寒壮热,骨节辛酸,不思饮食,年夜便干结等满身症状。
成脓:2―3日后患处皮肤湿烂,继而发黑溃腐,或中软不溃,痛楚悲伤更剧,伴壮热口渴,便秘 。
溃后:一样寻常治疗恰当,身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉发展,约月余可愈。若湿热毒邪传囊,乳络损伤,则转为乳漏,迟迟难以收口。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热 、神昏谵语、浮躁不安等症。
本疾病所需要做的实验室检查包括: 乳腺肿瘤标记(CA 15-3), 近红外线乳腺扫描检查, 乳腺导管造影, 乳腺检查 ,乳腺超声检查 ,乳房触诊 ,乳房穿刺针活检 ,乳房视诊, 乳房摄片。血常规检查可见明显白细胞及中性粒细胞计数增高。
诊断
根据医生视诊和触诊结合病人口述病史和实验室检查的结果即可诊断。
鉴别诊断
乳痈 好发于尚未满月的哺乳期妇女。发病相对较缓,病程阶段清楚明明。初起乳房局部肿胀 痛楚悲伤,或有结块,但皮色不红不热,或微红微热,无皮肤湿烂发黑溃腐,病变部位较深,常形成脓肿 。可并发乳发。
就诊科室:乳腺外科 外科 中医学 中医乳腺外科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3-6周
治愈率:80%
常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 炎立消胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300——1000元)
乳发中医治疗方法
一、内治法
(一)热毒蕴结发病迅速,乳房皮肤掀红、漫肿、痛楚悲伤难忍,毛孔深陷;伴形寒发烧,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉数。
辨证剖析烧毒外侵,肝胃二经湿热与外邪彼此搏结,蕴结于乳房肌肤,致局部经络停滞,故乳房皮肤掀红漫肿,痛楚悲伤难忍;正盛邪实,正邪相搏,故形寒发烧;热毒蕴结,内伤津液,故便秘溲赤;舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。
治法:清热解毒。
方药:黄连解毒汤加减。高热者,加生石膏、知母以清热解毒;便秘者,加生年夜黄、芒硝以泻下通腑。
(二)火毒炽盛乳房皮肤湿烂,继而发黑溃腐,痛楚悲伤加剧;壮热不退,口渴,便秘;舌红,苔黄燥,脉数。
辨证剖析:火毒炽盛,故壮热不退,口渴;热盛则肉腐,故乳房皮肤发黑溃腐;火毒炽盛,局部气血壅滞,不通则痛,故痛楚悲伤强烈;舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。
治法:泻火解毒。
方药:龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻,症见高热神昏者,加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。
(三)正虚邪恋身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉不鲜,发展迟缓;神疲钝力,面色少华;舌淡,苔薄,脉濡细。
辨证剖析:热毒炽盛日久,损伤气血,气贫血弱,营养不良,故新肉不鲜,发展迟缓;气血受损,故神疲钝力,面色少华;舌淡、脉濡细均为虚象。
治法:调剂气血,兼清余邪。
方药:四妙汤加味。
二、外治法
未靡烂时,用玉露膏外敷,或快意金黄散醋调外敷;皮肉腐臭者,用黄柏溶液湿敷,或七三丹玉露膏盖贴;腐肉脱尽,用生肌散、红油膏盖贴。若局部腐黑不溃,按之中软有颠簸感者,可作放射状暗语切开排脓,术后用七三丹药捻引流,玉露膏盖贴。若成乳漏者,按乳漏外治法治疗。
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
乳发食疗(仅供参考,详细请询问医生)
1、蜜汁无花果:无花果100克,山楂30克,加水适量煎20分钟,取汁加蜜糖服用,每日两次。
2、丝瓜炖豆腐:丝瓜150克,豆腐100克,加水同煲20分钟,起锅前放入姜、葱、香油,每日一次。
3、桔梗赤小豆粥:桔梗、皂角刺各10克,加水适量煎20分钟,取汁加入赤小豆粥中拌服,每日两次。适于乳腺炎化脓期。
4、花粉当归粥:黄芪、花粉各10克,当归5克,加水适量煎20分钟,取汁加入红糖服用。每日两次,适于乳腺炎破溃期。
乳发饮食宜忌
宜
1、主食及豆类的选择:小麦粉、粳米、小米、玉米、高粱米、赤豆、豌豆、绿豆及豆制品等。
2、肉、蛋、奶类的选择:猪瘦肉、猪蹄、猪肝、鸭肉、兔肉、鲫鱼、鳜鱼、牛奶、蛋类等。
3、蔬菜的选择:黄花菜、芹菜、丝瓜、苦瓜、油菜、西红柿、黄瓜、荸荠、青菜、莲藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海带等。
4、水果的选择:苹果、橙子、西瓜等鲜果,干果类的可以吃红枣、花生、榛子等。
一日参考膳食:早餐:红枣、绿豆、大米、黄瓜、鸡蛋等,如红枣绿豆粥、糖醋黄瓜片、蒸鸡蛋。
加餐:桔子。
午餐:大米、小米、海带、猪肉、茼蒿、黑木耳、银耳等,如二米饭、海带烧肉、素炒茼蒿、双耳汤等。
加餐:苹果。
晚餐:粳米、山药、猪肝、油菜等,如山药粥、猪肝炒油菜。
忌
(1)糖、甜食、糕点如奶油糖、奶油蛋糕、巧克力等甜点。
(2)腌制品:咸鱼、咸鸡、腊肉、腊肠、腌菜等。
(3)高脂肪食品。
(4)油炸食品、烧烤食品。
鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
芝麻
田螺
沙丁鱼
三文鱼
海虾
鱼腥草茶
鱼腥草饮
银花饮
金银花粥
银花薄荷饮
金银花苦瓜汤
银花当归茶