水渍疮是指因手脚溃水引致指(趾)间之湿疮。出《外科启玄》卷九。又名水渍疮。多因长时手脚浸泡水浆之作业，或久居水湿之地，湿邪外渍，加之局部磨擦致伤而成。常发于手丫或脚丫之夹缝间，或渐扩大。 该病证之初起，见患部微肿胀，皮色白腐而皱，继则因磨擦而显糜烂，流水，自觉痒痛，或有继发感染者。多发于劳动群众，或为长期水中作业之职业病，该病应重视预防，以避免手脚长期接触水湿，保持局部干燥为重要，如防护器具之使用等。治宜先用甘草、苡仁适量煎汤外洗，保持局部通风清洁，或用密陀僧煅赤置地下去火性，研细末、外敷。重症宜停止水中作业。

医保疾病： 是

患病比例：0.01%-0.03%(农民群众发生率10%)

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：急性淋巴管炎  慢性淋巴结炎

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-7天

治愈率：80%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500——1000元)

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

从早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素，水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。以浸渍糜烂型稻田皮炎多见。若接触含有动物血吸虫(终宿主主要为家鸭和牛，中间宿主为锥实螺)尾蚴的田水，血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应，可引起血吸虫尾蚴皮炎。

水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。

1、加强个人防护 如下水田作业时穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴钻入皮肤;也可在下水田前涂皮肤防护剂，如15%邻苯二甲酸二丁酯(DBP)软膏或乳剂，市售防稻田皮炎擦剂是邻苯二甲酸二丁酯乳剂原液，使用时取原液一份加水6份摇匀即可。

2、灭螺和灭尾蚴 结合农业上施用化肥及农药进行，可以选用稀氨溶液(氨水，用量15～25kg/亩)、碳酸氢铵(用量15kg/亩)、五氯酚钠(在水深5cm时，用0.5kg/亩)、氯硝柳胺(10×10–6)，茶子饼(20kg/亩)。　　

 

急性淋巴管炎 慢性淋巴结炎

以两小腿、前臂远端及手足背部多见。常因搔抓引起继发感染，易变为脓疱，可伴淋巴管炎或淋巴结炎。皮疹3～4天达高峰，停止下水后1周左右消退，留有色素沉着斑。因尾蚴钻进人体皮肤后很快死亡，不能变为成虫，故不能引起内脏病变。

疥疮结节 细菌感染 皮肤苍白 皮肤松弛起皱 组织液渗出 继发感染 点状痤疮 掌跖角化过度

浸渍糜烂型皮炎 ：初为指(趾)间隙及指(趾)侧皮肤浸渍、肿胀、发白、起皱，因摩擦已浸渍的皮肤被擦破，露出红色基底，有少许渗液，易继发细菌感染 。且易发生指甲损伤、甲沟炎等。少数患者掌跖部位角层增厚，可见到多数环状圆形或椭圆形绿豆至黄豆大小角层剥脱。病程具自限性，轻者不再下水田劳动6～7天即可痊愈。如继发感染 较重，产生局部红肿、化脓，邻近的淋巴管炎或淋巴结炎，则可有发热等全身症状，并可使病程延长。

可能用到的检查项目：皮疹 、皮损 、皮肤涂片、显微镜检查 、皮肤真菌镜检 、皮肤病的物理检查。

多见于大面积种植水稻地区的田间劳动者。炎热季节好发。皮肤损害多位于足部、小腿、手部。

发病快，接触含有尾蚴的田水数分钟后即有瘙痒感，继之出现粟粒大红斑 、丘疹、丘疱疹，周围有明显浸润及红晕，搔抓后可出现风团，瘙痒剧烈。皮损 顶端可见瘀点，为尾蚴钻入痕迹。皮疹 散在或密集成片。多位于水接触部位。　

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-7天

治愈率：80%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500——1000元)

治疗以干燥、收敛、止痒为原则。应注意清洁，少用热水及肥皂。出现浸渍时可外用粉剂(如枯矾10.0，氧化锌20.0，滑石粉70.0)，每天数次。糜烂时可用具有消炎、抗感染及收敛作用的溶液进行湿敷，如0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)、锌铜合剂(达里波液)，亦可搽3%甲紫(龙胆紫)液、20%鞣酸甘油或鞣酸软膏(鞣酸10.0，甘油10.0，樟脑1.0，苯酚1.0，亚硫酸钠0.2，滑石粉5.0，石蜡25.0，凡士林加至100.0)效果良好。继发感染可根据轻重情况，用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液、l%小檗碱(黄连素)溶液或黄柏、生地榆各15g，煎水浸洗或湿敷。炎症明显伴淋巴管、淋巴结炎症或发热者，可局部或全身用抗生素治疗。　

为消炎、收敛、止痒、抗过敏，可根据具体情况按一般接触性皮炎对症处理，或用以下中草药方如土花椒6g(或茶叶、甘草)加食盐少许，煎汤，洗患处，1天2次;马齿苋、蒲公英捣烂，敷患处;明矾、石榴皮、黄柏、地榆、蛇床子煎水或研为细末配为油膏或洗剂外用，均有止痒、收敛、消炎效果。瘙痒明显者可内服抗组胺药。

1、平时下水劳动的时候一定要注意做好防护工作，最好戴防水的手套和护具，而且结束劳动后要及时的用消毒水消毒，然后抹上需要擦的药膏，要注意的是不能在水里待过长的时间。

2、平时要注意工作完后，即刻进行清洗，有条件的可以进行全身淋洗。这样可以去除皮肤上占有的农药以及一些没有注意到的小害虫。

3、多吃瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、紫菜、海带、虾、海鱼、红小豆、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子等。不要吃刺激性食物。