痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有“痿辟”之称。现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于“痿证”的范围，“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。

医保疾病： 是

患病比例：0.001%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：躯体感觉障碍

就诊科室：内科 神经内科

治疗方式：中医治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：75%-85%

常用药品： 硫唑嘌呤片 溴吡斯的明片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

肾气不足（35%）：

中医对“痿证”早在2000年前即有较深刻的认识。无论是在《内经》、《类经》、《素问˙痿论》还是《景岳全书》等等著名医书内，众名医家一直论证“痿证”的主要病因是由于外来损伤或者患者禀受父母之肾气不足，导致患者精气不足、肝肾亏损、后天失养、脾气虚弱而致病。

肺热（29%）：

《黄帝内经》设《痿证》专篇，对痿证的病因病机作为较为系统详细的描述，提出了“肺热叶焦”为主要病机的观点。由于肺居高位，为五脏六腑之华盖，故以“肺热叶焦”为致痿的主因。五脏病变的发生，是由于脏气之热，或由情志所伤，或由年老肾衰，或由湿热浸淫。而病理的关键，在于筋骨、肌肉等失去气血津液的濡养。后世医家在此基础上，通过实践，进一步认识到阴阳、气血、津液之虚，湿痰、瘀血、食积之患，皆能使人成痿。

1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

2、避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

3、饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。

4、注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状，所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期卧床不起病史的病人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

5、在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心，减少病人的心理负担，避免精神剌激和过度脑力（体力）劳累。

6、注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果，营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。

7、忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。

躯体感觉障碍

一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用。

肌肉萎缩 无力 眼睑下垂

肢体痿弱无力 ，甚则不能持物或行走，或有的仅为上眼睑下垂 。患肢肌肉萎缩 ，肢体瘦削。

痿证筋骨痿软，肌肉麻木，甚至削瘦，但肢体关节一般不痛;痹证日久，亦可出现肌肉麻木、瘦削，但始终有关节疼痛;中风后遗症与痿证，虽然也有相似之处，但中风是半身瘫痪，常有语言蹇涩，口眼涡斜，痿证则无这些风证。

诊断要点　

肢体痿弱无力 ，甚则不能持物或行走，或有的仅为上眼睑下垂 。患肢肌肉萎缩 ，肢体瘦削。

本病之发，部分见于温热病中，或热病和它病之后。

辩证分析

临床辨证应分清虚实。凡起病急，发展快，多属肺热伤津，或湿热浸淫，多为实证;病史较长，起病与发展较慢，以脾胃肝肾亏虚为多，两者均属虚证，亦有虚中夹实者。实证治疗宜清热、润燥、利湿，虚证宜益气、健脾、滋肝肾，并应重视“治痿独取阳明”的原则。

鉴别诊断

痿证应与痹证 、中风 后遗症作鉴别。痿证筋骨痿软，肌肉麻木，甚至削瘦，但肢体关节一般不痛;痹证日久，亦可出现肌肉麻木、瘦削，但始终有关节疼痛;中风后遗症 与痿证，虽然也有相似之处，但中风是半身瘫痪 ，常有语言蹇涩，口眼涡斜，痿证则无这些风证。

就诊科室：外科 神经外科 内科 神经内科

治疗方式：药物治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：50%

常用药品： 三磷酸腺苷二钠片 三磷酸腺苷二钠注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

1、独取阳明即指治痿病应重视调理脾胃，因脾胃为后天之本，肺之津液来源于脾胃，肝肾的精血来源于脾胃的生化，只有脾胃健运，津液精血之源生化，才能充养肢体筋脉，有助于痿病的康复。所谓调理不尽属于补益，脾胃虚弱者固当健脾益胃，而脾胃为湿热所困者，又当清胃火去湿热，皆属治阳明调理之法。　

2、泻南补北南方属火，北方属水，即指治痿病应重视滋阴清热，因肝肾精血不足，不独不能濡养筋脉，且阴虚则火旺，火旺则阴更亏，故滋阴可充养精血以润养筋骨，且滋阴有助降火;外感热毒，当清热解毒，火清热去则不再灼阴耗精，有存阴保津之效。

3、治兼夹怔在调理脾胃、滋阴清热的基础上，对痿病的兼夹证要予以兼顾治疗，视其所夹湿热、痰湿、瘀血、积滞等，分别治以清湿热、化痰浊、祛瘀血、消积滞或清郁热等，辨证论治，才能收效。　

 

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。