婴儿闷热综合症

捂热综合症，又称“婴儿蒙被缺氧综合症”或“婴儿闷热综合征”，是由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种冬季常见急症，每年11月至次年4月为发病高峰期。1岁以内的婴儿，特别是新生儿，若不注意科学护理，最易诱发此症。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：婴幼儿发病率约为0.01%-0.02%，多与包裹太多有关

易感人群：儿童

传染方式：无传染性

并发症：脑性瘫痪癫痫

治疗常识

就诊科室：护理咨询其他科室遗传咨询科妇产科学儿科学新生儿科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：50-70%，少部分可因低容量性休克危及生命

常用药品：盐酸甲氯芬酯胶囊地塞米松磷酸钠注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

如果发现宝宝出现烦躁不安或身上有汗时，就需要给宝宝松开包被或减少衣服;如果发现宝宝的小手或小脚发凉，体温在36℃以下，就应该给宝宝增添衣服或提高室温。

病因

多因给孩子过度保暖或捂闷过久而引起，也称“蒙被缺氧综合征”。婴儿闷热综合征从某种意义上讲，它是一种社会文明病，是由于父母过度溺爱孩子引起的。

预防

宝宝穿衣要比大人多一件、玩时要比静时少一件、室外要比室内多一件。

宝宝睡觉时不应穿棉袄、棉裤，只穿内衣就可以。

宝宝的被褥要松软，不要太厚。

新手爸妈要注意千万不要把被褥盖过宝宝的头部，或在外出时不要在宝宝的头部盖上纱巾或毛巾。

第六、新手爸妈要勤观察。爸妈要多观察宝宝的情况，如果发现宝宝出现烦躁不安或身上有汗时，就需要给宝宝松开包被或减少衣服;如果发现宝宝的小手或小脚发凉，体温在36℃以下，就应该给宝宝增添衣服或提高室温。

所以说，新手爸妈不要过分“溺爱”宝宝，宝宝的健康需要你们的细心呵护，你们适度的爱才是给宝宝最好的爱。

并发症

脑性瘫痪癫痫

缺氧不仅会导致大脑不同程度受损，严重时甚至危及生命。据统计，婴儿闷热综合征的死亡率为17～30%，大约12%的病儿可能发生脑性瘫痪、智力落后和癫痫等严重后遗症。

症状

婴儿睡觉前哭闹高热面色苍白口唇干燥呼吸急促呼吸不规则脱水抽搐反应迟钝呼吸衰竭

本病多在冬春寒冷季节发生，多见于4个月以内的小婴儿，由于家长害怕小儿受冻给小儿保暖过度所致。小儿先出现过高热，体温一般在40℃以上，最高可达42℃以上，还有大汗淋漓，衣服和被子湿透，有脱水表现(小儿眼窝下陷，囟门凹陷，口唇干燥，皮肤干燥 )，很快出现面色苍白、呼吸急促或呼吸不规则 (快慢不一)或呼吸暂时停止，口唇、指甲青紫，精神极差，哭声低弱，反应迟钝，抽搐，严重者出现昏迷、呼吸衰竭。

检查

尿常规，血常规，便常规，体温测量，血压。

诊断鉴别

新生儿脱水热：新生儿出生后2-3天，往往体温骤然上升，可高达39度-40度，发热一般持续数小时或1-2天，便自然恢复。在出现脱水热的同时，往往伴有体重下降，这是由于小儿初生2-3天内进食少，加上呼吸、出汗、排便等显性和不显性的丢失、收入失稀所致。但体重的下降，一般不超过出生时体重的10%，这是正常生理现象，叫做"新生儿生理性体重下降"。在小儿进食正常以后，体重会很快回升。

治疗

就诊科室：护理咨询其他科室遗传咨询科妇产科学儿科学新生儿科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：50-70%，少部分可因低容量性休克危及生命

常用药品：盐酸甲氯芬酯胶囊地塞米松磷酸钠注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因，撤离高温的环境，让孩子尽快呼吸到新鲜的空气，并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高，要迅速降温。最好采用物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。

迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。

液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

应该提醒每一位孩子的家长，对孩子切不要包裹得太紧太厚，保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高，而且既使抢救存活，后遗症也很容易发生。同时也提醒医务人员，应提高对本病的认识，及时诊断和处理是降低病死率、减少后遗症发生的关键。