视网膜炎，以视网膜组织水肿、渗出和出血为主，引起不同程度的视力减退，一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。病因分外源性和内源性的。眼观症状不明显，主要表现为视力减退，甚至失明。外源性：由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内，或眼内的寄生虫刺激，引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等；内源性：继发于某些传染病，出现菌血症或败血症，病原微生物经血液转移到视网膜血管，在眼组织中出现脓毒病灶，造成视网膜炎；本病也可能因局部病灶的过敏性反应引起。本病主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。

医保疾病： 否

患病比例：0.1%

易感人群： 无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：白内障  青光眼

就诊科室：眼底 眼科 眼科学 中医学 中医眼科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-30天

治愈率：60%

常用药品： 黄连羊肝丸 明目地黄丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ——10000元）

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

外源性（35%）：

由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内，或眼内的寄生虫刺激，引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等。

内源性（35%）：

继发于某些传染病，出现菌血症或败血症，病原微生物经血液转移到视网膜血管，在眼组织中出现脓毒病灶，造成视网膜炎；本病也可能因局部病灶的过敏性反应引起。

防治方法：

视网膜炎的后期，可以继发视网膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。全身应用抗生素，眼部封闭(抗生素+普鲁卡因+地塞米松)以控制炎症的发展，治疗原发病在病初非常重要，病情严重者可以摘除眼球。

 

白内障 青光眼

视网膜炎的后期，可以继发视网膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。

视力障碍 视网膜水肿 视网膜出血 眼底发现黄斑呈... 中心暗点以及屈... 细胞感染增大

1、症状：中心视力减退、视物变形。

2、眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4~1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收，瘢痕组织形成。

3、视野检查有中心暗点。

4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。

本病主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。

1、通过一般肉眼可视检查。

2、眼底检查：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4~1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收，瘢痕组织形成。

3、视野检查：有中心暗点。

4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。

诊断主要依据：临床症状

眼观症状不明显，主要表现为视力 减退，甚至失明。病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查 ：视网膜水肿，透明性差，病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶，使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离，病患部静脉出血，小静脉因扩张而弯曲;视神经乳头充血、增大、轮廓不清，乳头的边缘不清楚，进一步发展则萎缩，玻璃体因血液的侵入而浑浊;病变后期，病变部血管收缩，病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起;慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。

就诊科室：眼底 眼科 眼科学 中医学 中医眼科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：7-30天

治愈率：60%

常用药品： 黄连羊肝丸 明目地黄丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ——10000元）

治疗：

处方1：硫酸链霉素10mg/kg次，每日2次，肌内注射，连用5~7日。

处方2：0.5%普鲁卡因注射液1ml，链霉素0.2g，可的松2mg，眼结膜下注射。

处方3：0.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml，青霉素10万iu，地塞米松磷酸钠注射液1ml，上下眼睑皮下各注射0.5~1ml。

（仅供参考，详情请询问医生）

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。