胆囊癌多发生在50岁以上的中老年妇女,男性较少,女与男比约为34:1。主要临床表现为:为有长期慢性胆囊炎病史,当发生癌肿后病情突然恶化,右上腹持续性隐痛,食欲不振,恶心或伴呕吐,晚期可出现黄疸,且进行性加深,伴有发热、腹水等症状。大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。胆管肿瘤的症状有黄疸、腹部不适、食欲下降、体重下降和瘙痒,一般没有发热和寒战,症状逐渐加重。
医保疾病: 否
患病比例:0.0005%
易感人群: 无特发人群
传染方式:无传染性
并发症:黄疸
就诊科室:外科 肝胆外科 肿瘤科 肿瘤外科 肿瘤综合科
治疗方式:手术治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:98%
常用药品: 阿魏化痞膏 慈丹胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000—— 50000元)
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。
大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
1、预防胆管癌保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。预防胆管癌积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因。
2、对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。
术后并发症
(1)术后凝血功能障碍和出血:多与手术原因、凝血功能障碍有关,尤其多见于胆管肿瘤伴严重肝硬化、门静脉高压症病人。应严密观察病人面色、意识、生命体征及腹腔引流情况,记录引流液的量、颜色、性质,维持有效静脉通道。
(2)胆瘘及胆肠吻合口瘘:是胆管癌术后一种较为常见而严重的并发症。病人表现为局限性或弥漫性腹膜炎,与手术处理不当或拔除支撑管或T管有关。护理上应注意妥善保护好各种引流管,保持引流通畅,对于年老体弱、营养不良、合并糖尿病以及必须应用激素者,应适当延长拔管时间。发生胆瘘后应保持原有引流通畅,行腹腔抗菌药液冲洗,取半卧位,减少腹腔污染;密切观察病人腹痛是否加重、范围是否扩大、有无体温升高等,并作好再次手术的准备。
胆管肿瘤的症状有黄疸、腹部不适、食欲下降、体重下降和瘙痒,一般没有发热和寒战,症状逐渐加重。
胆管癌的早期症状不明显,超声波检查可揭示肝内外胆管扩张,少数发现肿块所在部位。进一步检查包括ERCP或PTC直接胆道造影,可显示胆管肿瘤生长部位,但均不能确定为良恶性病变,最后诊断仍依赖ERCP时活检或术后病理检查。
胆管肿瘤由癌症引起的诊断可经超声波、CT或直接的胆道造影(注入造影剂的摄影)确定。明确诊断需行活检。
就诊科室:外科 肝胆外科 肿瘤科 肿瘤外科 肿瘤综合科
治疗方式:手术治疗 支持性治疗
治疗周期:1-3个月
治愈率:98%
常用药品: 阿魏化痞膏 慈丹胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000—— 50000元)
(1)改善全身情况及大力支持治疗。
(2)维持水、电解质平衡。
(3)护肝治疗,适时给予血浆及人体白蛋白,静脉给予大量维生素C及维生素K1等。
(4)抗生素治疗。
(5)术前3d即行肠道准备,口服肠道抑菌药物。
(6)术日晨转置胃管、尿管。
(7)术前无病理诊断者,应作好术中快速病理检查准备。
(8)拟行胰十二指肠切除术者,应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于提高机体的自我调节能力,提供高抵抗力。
鸡肉
鹅肉
腰果
南瓜子仁
芝麻
杏仁
白扁豆
虾皮