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鼻外伤

鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.50%

易感人群: 好发于青年男女

传染方式:无传染性

并发症:脑脊液鼻漏

治疗常识

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:一周

治愈率:70%

常用药品: 三七片 伤科接骨片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

温馨提示

因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润

病因

多为外伤引起。目前常见的原因是过敏性鼻炎引起鼻痒,小儿常用手挖鼻,加之过敏的鼻黏膜血管脆弱,极易出血。

幼小的儿童喜欢将异物放入鼻腔内引起阻塞,再用手挖出鼻,因此挖出血。

感冒、高热、上火引起鼻黏膜充血,血管易破裂出血。

饮食单调,维生素C、K、P及钙缺乏也可伴有鼻出血。

患有血友病、白血病、血小板减少、再生障碍性贫血患儿极易鼻出血。

预防

鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创,缝合时尽量保存正常组织,术后积极预防感染,以减少继发之畸形及功能障碍。

并发症
脑脊液鼻漏

 鼻外伤以外鼻挫伤、鼻骨骨折、鼻中隔脱位及鼻窦骨折为多见。同时应注意鼻外伤的合并症如颅前窝颅底骨折及硬脑膜撕裂引起的脑脊液鼻漏;鼻周围的眶壁、上颌骨等处也是面部及鼻外伤易累及之处。

症状
流鼻血 鼻小柱缺损 鼻出血 鸟嘴样尖鼻 间歇性鼻阻塞 血肿形成 歪鼻 瘀血 鼻前庭皮肤红肿疼痛 鼻唇沟加深

1.局部疼痛,鼻出血,鼻阻塞。

2.局部肿胀,皮下瘀血,鼻梁偏斜或塌陷,触诊压痛,有骨摩擦音或捻发音。

3.中隔脱位、弯曲,粘膜撕裂或血肿形成。

检查

1、病史 注意外伤原因、时间、暴力的方向及伤后当时全身情况等。

2、检查:注意外鼻部有无肿胀、破损、变形,触诊有无碎骨声与捻发音。鼻腔检查有无粘膜撕裂、出血、鼻中隔弯曲等。

3、必要时可作ct检查并注意身体其他部位有无外伤及颅底骨折等。

诊断鉴别

诊断依据

1.有鼻部外伤史。

2.有以上症状和体征。

3.X线摄鼻骨相可显示有骨折情况。

治疗

就诊科室:五官科 耳鼻喉科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:一周

治愈率:70%

常用药品: 三七片 伤科接骨片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

1.止血、止痛,清创缝合。

2.鼻骨骨折重定。

3.鼻中隔血肿或脓肿清除。

4.预防感染。

用药原则

1.轻伤者以抗生素预防感染和其他辅助药为主。

2.重伤出血量大者除以上处理外,可考虑予补液或输血。

护理

小儿鼻出血以过敏性鼻炎为重要原因之一,因此要避免引起过敏性鼻炎的一些过敏原,如花粉、毛、粉尘等。对鼻炎进行积极的治疗。要让孩子改掉常挖鼻子的习惯。要多吃新鲜蔬菜和水果,以补充天然的维生素,减少鼻出血。到了秋冬季,气候干燥,鼻黏膜干燥容易出血,家长可用棉签浸入石腊油后涂于鼻腔内,一日2次。小儿应避免吃辛辣食品。

饮食保健

食疗

1.芦根蜂蜜饮:取芦根10克,蜂蜜1茶匙。将芦根切碎放入砂锅内加水煎半小时,取汁去渣加入蜂蜜饮用。
2.藕芩蜂蜜饮:取生藕500克,黄芩12克,蜂蜜20毫升。将黄芩加水煮20分钟,取汁去渣,备用。将生藕去皮切成小块状,加入黄芩汁再煮20分钟后加入蜂蜜食用。
3.生梨茅根汤:取生梨1只,茅根60克。将芦根加水煮20分钟取汁去渣备用,将生梨去皮切成小块,加入茅根汁再煮10分钟,食用。

1、宜吃富含维生素的食物; 2、宜吃富含优质蛋白营养物质; 3、宜吃膳食纤维类食物。

蜂蜜

鸡蛋

鸡肉

芝麻

1、忌吃辛辣刺激的食物; 2、忌吃油腻的食物; 3、忌吃刺激的饮料。

啤酒

红葡萄酒

白酒

咸鸭蛋

1、宜吃富含维生素的食物; 2、宜吃富含优质蛋白营养物质; 3、宜吃膳食纤维类食物。

女贞子蜂蜜饮

萝卜生姜大枣蜂蜜饮

茅根竹蔗薏米水

白茅根瘦肉汤

川贝酿梨

雪梨双脆

香梨沙拉

北杏炖雪梨