软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种，发生原因可分为中枢性和外周性二种，可以单独或合并其它神经瘫痪出现；咽缩肌瘫痪极少单独出现，常与食管入口、食管和其它肌群同时出现，引起咽缩肌瘫痪的原因大致和软腭相同；咽肌痉挛大多原因不明，患慢性咽炎，长期烟酒过度，理化因素的刺激和鼻分泌物的长期刺激咽部都可以引发咽肌痉挛。

医保疾病： 否

患病比例：

易感人群： 无特发人群。

传染方式：无传染性

并发症：咽肌痉挛

就诊科室：小儿呼吸内科 儿科学 小儿耳鼻喉

治疗方式：对症治疗 中医治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期：

治愈率：

治疗费用：

早发现，早诊断，早治疗。

中枢性延髓病变（40%）：

见于各种原因引起的延髓病变，如肿瘤，出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。

周围性神经麻痹（30%）：

周围性麻痹则以多发性神经炎较多见，其他如中毒性神经炎，颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。

 

本病无有效的预防措施，早发现早治疗是预防的关键。

咽肌痉挛

咽缩肌麻痹时，吞咽机能受到影响，早期进流质有困难，而进食固体食物无阻挡，逐渐发展可有误吸入喉内的危险。

讷吃 吞咽障碍 吞咽困难 说话带鼻音 食物返流至鼻腔

侧麻痹常无症状，双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时，逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时，吞咽机能受到影响。病变之初，进流质有困难，而进固体食物无阴挡。但逐渐发展，食物停滞在喉咽部，有误入呼吸道的危险。检查 可见软腭缺乏张力，发“啊”--“啊”音时，软腭向健侧移动，患侧不能上举。若两则麻痹，软腭松弛下垂，完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹，则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

影像学检查可以明确病因，指导治疗。

诊断

可见软腭缺乏张力，发“啊”--“啊”音时，软腭向健侧移动，患侧不能上举。若两则麻痹，软腭松弛下垂，完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹，则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

鉴别诊断

主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。

就诊科室：小儿呼吸内科 儿科学 小儿耳鼻喉

治疗方式：对症治疗 中医治疗 药物治疗 康复治疗

治疗费用：

针对病因治疗

对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁)， 以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者，宜插鼻饲管，以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法，据报道可奏良效，常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。

保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息。