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足部骨折

足部骨折是指发生于足部距骨、跟骨、跖骨及趾骨部位的骨折,由骨和关节形成了内纵弓、外纵弓和前面的横弓,这是维持身体平衡的重要结构。足弓还具有弹性,吸收震荡,负重、完成行走,跑、跳等动作。足部骨折若破坏了这一结构,将代理严重功能障碍,因此足部骨折的治疗目的是尽可能恢复正常的解剖关系和生理功能。 严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧,立即送往医院,且不断与伤者交流,注意其情况,防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.03%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:骨筋膜室综合症

治疗常识

就诊科室:手外科 创伤骨科 骨科 骨外科 医学影像科 放射科

治疗方式:药物治疗 支持治疗 康复治疗

治疗周期:3个月

治愈率:40-60%

常用药品: 独一味软胶囊 伤科接骨片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 ——50000元)

温馨提示

多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。

病因

间接暴力(30%)

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

积累性劳损(25%):

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

预防

受伤有2至4个星期的骨折病人,他们的身体不再那么虚弱,食欲和肠胃功能都有所恢复,那时可适当补充营养,像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比较好,同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等,这些食物可满足骨骼生长需要,促进伤口愈合。

并发症
骨筋膜室综合症

(1)休克:严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

(2)脂肪栓塞综合征:发生于成人,是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。

(3)重要内脏器官损伤:①肝、脾破裂。②胸肺损伤。②膀肮和尿道损伤。肠损伤。

症状
足痛 马蹄外翻足 足和足趾不能背屈 足趾痛 足不能跖屈和内翻

距骨骨折后局部肿胀、疼痛、活动功能障碍,被动活动踝关节时距骨疼痛剧烈,明显移位或脱位时则出现畸形。跟骨骨折时除足跟疼痛、肿胀、功能障碍外,可出现瘀血斑,多见于跟骨内侧及足底。严重者足跟部横径增宽,足弓变平,足部变长。

检查

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。

 

诊断鉴别

从高处坠下时,若冲击力量大,足跟部先着地,脊柱前屈,引起脊椎压缩性骨折或脱位,甚至冲击力沿脊柱上传,引起颅底骨折和颅脑损伤,所以诊断跟骨骨折时,应常规询问和检查脊柱和颅脑的情况。跖骨、趾骨骨折时前半足或趾骨部位肿胀、疼痛明显。第 5 跖骨基底部撕脱骨折的诊断应与跖骨基底骨骺未闭合、腓骨长肌腱的籽骨相鉴别,后两者压痛肿胀不明显,骨片光滑规则,且为双侧性。跖骨颈疲劳骨折最初为前足痛,劳累后加剧,休息后减轻, 2 ~ 3 周后在局部可摸到有骨隆凸。由于没有明显的暴力外伤史,易被误诊。

治疗

就诊科室:手外科 创伤骨科 骨科 骨外科 医学影像科 放射科

治疗方式:药物治疗 支持治疗 康复治疗

治疗周期:3个月

治愈率:40-60%

常用药品: 独一味软胶囊 伤科接骨片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 ——50000元)

严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心脏的一侧,立即送往医院,且不断与伤者交流,注意其情况,防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。

护理

1.避免抽烟饮酒 饮酒过度,直接灼伤食管、脾、胃、肠,累及于肝脏、胰腺,耗伤气血津液,导致消化脏器炎症和肝脏硬化。

2.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。

3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。

4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。

5.控制食用盐和调料的摄入,少吃深加工食品。

 

饮食保健

1、多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。

2、骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

鸡心

鹅肉

腰果

南瓜子仁

1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性调味品或食物;3.少饮咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。

螺丝菜

干腌菜

鸭蛋

鸭肉

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

苦瓜粥

苦杏仁粥

苦瓜瘦肉汤

苦菜粥

苦瓜水饺

黄瓜拌绿豆芽

干豆腐拌黄瓜

黄瓜鸡片汤