副溶血孤菌又称肠炎弧菌，属于弧菌属，是一种常见的病原菌。肠炎弧菌是一种嗜盐性的革兰氏阴性菌，主要的栖息地在海水中。如果食用了遭此菌污染的海鲜，会引发食物中毒。在台湾、日本及东南亚，每年都有相当多的病患因食用被肠炎弧菌污染的海鲜而发生食物中毒，是引起食物中毒的主要病原菌之一，所以副溶血孤菌肠炎的主要表现就是是副溶血性弧菌引起的食物中毒。  

医保疾病： 是

患病比例：0.001%--0.005%

易感人群： 无特发人群

传染方式：食物传播

并发症：中毒性休克综合征  脱水  电解质紊乱

就诊科室：消化内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 物理治疗

治疗周期：2-6周

治愈率：99%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星胶囊 复方红根草片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（600——3000元）

隔餐的剩菜，食前应充分加热。不宜在室温下放置过久。

结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

预防措施与其他细菌所致者似。关键在于加强卫生宣传，提高人们的卫生素质。

1、加强海产品卫生处理。对海产品清洗、盐渍、冷藏、运输应严格按卫生规定管理。

2、防止生熟食物交叉污染，不生吃海产品。做到生菜和熟菜分开，防止交叉感染。对海产品要煮熟炒透。贮存的食品在进食前要重新煮透。不吃生成蟛蜞、生梭子蟹、咸烤虾等，如生吃，一定要用醋泡5min，杀死病原菌。

3、控制食品中细菌生长。通常食品应放在凉爽通风处，或保存在冰箱内。隔餐的剩菜，食前应充分加热。不宜在室温下放置过久。

中毒性休克综合征 脱水 电解质紊乱

1、可并发中毒性休克：患者可表现为血压下降，心率增快，心慌、心悸等不是症状。

2、严重腹泻可导致脱水，电解质失衡，循环衰竭：由于大量液体通过消化道丢失，如果不能及时补充充分的液体，容易引起水、电解质失衡，从而导致循环衰竭。

3、神志意识障碍：如果毒性的食物长期存在于体内，可以会通过循环进入大脑的血供，引起意识障碍，甚至出现脑死亡。

深黄色或带绿色... 畏寒 周身不适 粘液便 粪便脓血 腹部压痛 腹痛伴腹泻 发烧

本病病程自1～6日不等，可自限，一般恢复较快。

潜伏期一般为6～20h，最短1～3h，最长可达96h。起病急骤，先以畏寒、发热、全身不适、腹部不适开始，随之出现上腹部、脐周阵发性绞痛，并伴有恶心、呕吐和腹泻。大便每天数次至20余次不等，大便以黄色水样便较多，少数为血水样便，极少数呈现脓血便，但很少有里急后重感。严重腹泻可导致脱水，循环衰竭，伴声音嘶哑和肌肉痉挛，甚至出现神志意识障碍。儿童患者多以高热起病，体温多在38～40℃，中毒症状显著，肠道症状较成人轻。本病病程3～5天，除个别老弱患者可引起死亡外，一般预后良好。国外报道，本病临床表现除典型胃肠炎型外，尚有痢疾型、中毒性休克型，慢性肠炎型。

根据发病季节、食海制品史、集体发病，临床表现为腹痛、腹泻、呕吐、腹部压痛、血压下降以及水样或血水样便、脓血黏液便等，可作出初步诊断，如从可疑食品、粪便中检出副溶血性弧菌即可确诊。

1、血象：发病初期，白细胞总数增高，多在(10～20)×109/L，分类中性粒细胞80%以上。

2、粪便镜检：可见白细胞或脓细胞，常伴有红细胞，易被误诊为菌痢。粪便培养可检出副溶血弧菌，绝大多数迅速转阴，仅少数持续阳性2～4天。

3、细菌培养：发病1～2天，粪便培养阳性率高，2天后阳性率减低。可疑食物，如海产品、腌渍品等细菌培养，有时亦能分离出细菌。目前用VITEK-AMS微生物自动分析系统进行腹泻患者粪便细菌分析鉴定，可准确迅速诊断。

4、聚合酶链反应(PCR)技术检测副溶血性弧菌DNA该技术简便、快速、特异、灵敏度高。

5、血清凝集试验：患病初期血清凝集效价较高，此后大多很快转为阴性。如效价达到1∶80～1∶160，可诊断本病。在恢复期，检测耐热溶血素抗体，滴度常明显升高到1∶80～1∶160。

根据病史和临床表现即可初步诊断，结合细菌学检验可确诊。

1、病史

夏秋季节，有进食海产品、咸菜或被海产品污染的熟食品史。

2、临床表现

病急，潜伏期短，上腹部阵发性绞痛，并班恶心、呕吐。

3、实验室诊断：细菌学、血清学检验。

就诊科室：体检科 其他科室 结核病科 感染中心 医学影像科 放射科 医学影像科 呼吸内科 内科 实验中心

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 对症治疗

治疗周期：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

治愈率：60%

常用药品： 利福喷丁胶囊 异烟肼片

治疗费用：1-2个月

中药治疗

白芨百部汤是孔彪儒教授总结多年临床经验经过科学配伍而成的中药，在治疗小儿肺门淋巴结核方面具有四大优势：

1、疗效可靠，稳定持久

中医治疗淋巴结核因病、因人、因时制宜，辨病与辨证相结合，中医治疗和辨证相结合，依据疾病的共性规律，顾全病人的个体特点，制定切合病人整体情况的系统方案，选择最为切合病情的药物，另外中药抗菌谱广，不耐药，有效治疗疾病的同时，又可提高病人的机体免疫机能，加速疾病康复。

2、药用安全，无毒副作用

白芨百部汤由十几种名贵中草药合理配伍而成，各单位药药性平和，绿色安全，无毒副作用，避免了西药及手术治疗时存在的严重毒副作用及反复复发的弊端。

3、治疗方便，见效迅速

白芨百部汤为纯中药浓缩制剂，服用简便易行，药效稳定，见效迅速。患者勿需担心交叉感染，可免除经常打针之痛及长期卧床之苦。

4、标本兼治，杜绝复发

西医治疗淋巴结核是靠传统抗结核西药化疗和手术清除病灶及脓肿，而中医靠中药扶正祛邪、吸收脓肿排除病灶，白芨百部汤中的有效药物成份在治疗疾病的同时可快速改善机体各脏腑功能，增强免疫力，有效防止疾病复发。

手术治疗

手术治疗容易给儿童带来损害，一般不建议手术。

1、避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

2、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用。

3、患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。

4、注意腹部保暖。