筛窦炎可分为急性和慢性。急性筛窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性筛窦炎未能及时处理或治疗不当，使黏膜严重破坏，失去正常功能，可变为慢性炎症。

医保疾病： 是

患病比例：0.03%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：头痛

就诊科室：耳鼻喉科 五官科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：30天

治愈率：70%

常用药品： 头孢克肟分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——6000元）

可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

1、窦源性感染

鼻窦窦口较细小，一旦发生狭窄或阻塞，窦腔的通气引流既受影响也易于蓄脓，或演变成慢性炎症。且各窦的窦口窦壁相邻较近，一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累，特别是上颌窦的炎症易于出现筛窦炎。

2、鼻腔源性感染

（1）急性鼻炎：是鼻窦炎常见病因，可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。

（2）鼻腔其他疾病：鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，黏膜肥厚，鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口，使鼻窦通气引流受阻而发炎。

（3）污染物经鼻腔进入鼻窦：如游泳、跳水、潜水的方法不当，或游泳后用力擤涕，使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起，临床症状一般较重。

（4）鼻腔内填塞物留置时间太长;局部刺激和污染，以及窦口的通气引流受阻而致发炎。

3、邻近组织感染

4、血源性感染

5、创伤源性感染

外伤如骨折、异物存留及血块感染等。

6、全身因素

如免疫功能降低，糖尿病，营养不良，维生素缺乏等。

1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻黏膜。

3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

4、有牙病者，要彻底治疗。

5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

头痛

筛窦炎会伴有轻微头痛，疼痛部位在目内眦或鼻根部，局部压痛明显，有时眼球后方疼痛，转动眼球时加重，亦可放射至头顶部或枕部。这种轻微头痛，也会不间断的影响人们的生活、学习和工作，因此筛窦炎的治疗刻不容缓。

鼻塞 流鼻涕 头痛

1、全身症状

可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。

2、局部症状

（1）鼻部症状：

鼻塞：患侧持续鼻塞，可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致；

流涕：鼻分泌物为黏脓性或脓性，前组筛窦炎症多从前擤出，后组筛窦多向后吸入咽部再吐出;嗅觉减退，特别是筛窦及蝶窦明显。患者鼻涕中混有血液或自觉鼻涕有腥臭气味。

（2）头痛：一般较轻，但形式多样，有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛;有时为额部头痛，也常为周期性发作，尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似，惟程度较轻微。有时为枕部头痛，与蝶窦炎类似，此多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛，转动眼球或以指压眼球时疼痛加重;有时头痛局限于颞部。一般为晨起渐重，午后转轻。

1、局部红肿

多出现于儿童，内眦出现红肿。

2、压痛和扣痛

压迫受累鼻窦窦壁或叩击时可引起局部剧烈疼痛。

3、前鼻镜检查

可见黏膜充血，中甲和筛泡多有肿大和充血。全组筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物。

4、额窦X线摄片

取鼻额位和侧位，比较双侧透光度，判断其中病变。

5、CT扫描

采用冠状面和轴位扫描，可显示筛窦及范围和窦腔内脓液情况。

详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有内眦红肿。患侧筛窦有压痛叩击痛，鼻腔检查可有中甲和筛泡肿大充血，前组筛窦中鼻道可见脓性分泌物，后组嗅裂可见脓性分泌物，应做鼻内镜检查观察脓液来源，行影像学检查鼻窦X线或CT检查。CT检查使得鼻窦炎的诊断更为方便和直接。

 

就诊科室：耳鼻喉科 五官科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：30天

治愈率：70%

常用药品： 头孢克肟分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——6000元）

1、一般疗法

注意休息，多饮水，对头痛等症状对症处理。

2、抗炎治疗

宜首选并足量使用青霉素类抗生素，如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。

3、局部治疗

鼻部治疗包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。

4、手术治疗

急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用。

急性期规范治疗1个月以上没有好转或转为慢性时可以使用手术治疗。以改善鼻窦通气引流，促进鼻窦炎症消退为目的。辅助手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。鼻窦手术：分为传统的鼻窦根治术和目前广泛应用的功能性鼻内镜鼻窦手术。

1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激，注意保暖。