小儿口腔溃疡小儿口腔溃疡(口疮)是一种最常见的口腔粘膜疾病，在小儿群中患病率一般认为超过10%，。小儿口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损害，可以自愈，可发生于口腔粘膜的任何部位，以唇、颊、舌部多见，严重者可以波及咽部粘膜。不少患儿随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。

医保疾病： 否

患病比例：0.005%-0.008%

易感人群： 儿童

传染方式：无传染性

并发症：鹅口疮

就诊科室：口腔科 口腔粘膜科 口腔科学

治疗方式：药物治疗 支持治疗

治疗周期：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1000-2000元

治愈率：90%

常用药品： 丁硼乳膏 复方氯己定含漱液

治疗费用：1个月

常用淡盐水漱口，经常湿润口腔，避免口腔干燥。

1、手足口病：这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状，好发于5岁以下幼儿，具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，极易破裂，破后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱，所以称之为手足口病。

2、口疮：比较常见，但是病因不一。有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的，有的是因为压力过大造成的，还有的是因为食物中缺少维生素B。初期口腔黏膜会有灼烧感，接着会发红，并形成许多小溃疡，相当疼痛。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位。

3、外伤：凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等，都会引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡。

4、药物过敏：特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，而引起所谓的多形性红斑疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红斑，眼睛、嘴唇、口腔，生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。

1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒畅，乐观开朗。

3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

鹅口疮

可并发口臭、鹅口疮、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

口腔黏膜溃疡 无痛性口腔溃疡

初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。

溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

口腔视诊即可；如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。

1、鹅口疮

新生儿、营养不良、慢性腹泻、长期用抗生素或激素的小儿易发生白色念珠菌的侵袭，形成鹅口疮。在初期于颊黏膜、舌、齿龈、上腭处有点状和小片状白屑，并逐渐融合成大片，不易拭去。

2、单纯疱疹

单纯疱疹病毒常侵袭5岁以下的小儿，引起疱疹性口疮。在小儿发热疾病之后，在口腔、舌及咽部充血的黏膜上出现小小的透亮滤泡，不久就很快溃破，形成溃疡。颈部淋巴结也相应出现肿大，有压痛。小儿吃饭时疼痛，常拒食。

3、溃疡性口疮

各种球菌常侵犯婴幼儿，引起口腔炎，又称溃疡性口疮。口腔黏膜有明显的充血，伴有大小不等的溃疡，溃疡上有灰白色的假膜覆盖着，小儿十分疼痛，流涎不止，烦躁不安，拒绝进食，常伴有发热及颈部淋巴结肿大。

就诊科室：口腔科 口腔粘膜科 口腔科学

治疗方式：药物治疗 支持治疗

治疗周期：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约1000-2000元

治愈率：90%

常用药品： 丁硼乳膏 复方氯己定含漱液

治疗费用：1个月

主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：

1、含漱剂

0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

2、含片

杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3、散剂

冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4、药膜

其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

5、止痛剂

有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

6、烧灼法

适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

7、局部封闭

适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。

8、激光治疗

用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。

首先应注意口腔清洁，勤漱口，多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，得了发热性疾病，一定要注意口腔护理，保持大便通畅。家长要注意奶瓶、奶头及餐具的清洁消毒工作。

患了口腔溃疡，宜服用温凉、富有营养的半流质或流质饮食，避免过热、过咸及酸辣的食物。