“疱疹性咽炎”是小儿感冒的一种特殊表现，夏秋季节多见。常在托儿所、幼儿园有小流行，婴幼儿多一些。是由一种称为“柯萨基病毒A组”引起的。

医保疾病： 否

患病比例：0.1%-0.25%

易感人群： 多发儿童

传染方式：粪-口传播、呼吸道传播

并发症：小儿高热

就诊科室：

治疗方式：药物治疗 对症治疗

治疗周期：7天左右

治愈率：95%

常用药品： 感冒清热颗粒 小儿咽扁颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100——500元）

早发现，早治疗。

1、本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒(1～6、8、10、22)、疱疹病毒、EB病毒较多见，偶尔也有其他肠道病毒所引起。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。

2、呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，“自洁”功能差。

要多吃含钙多的食物，避免骨折。

小儿高热

本病若不及时治疗，会引起感染、高烧。

高热 咽痛 吞咽痛 咽喉部充血 咽部溃疡

当出现疱疹性咽炎时，多数孩子血液中白血球不升高或下降(细菌感染时白血球常常升高，病毒感染白血球正常或降低)。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛，在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，不能睡眠。一般病程在7天左右。患病的孩子会突然呕吐、高温在39℃左右，不想要吃东西。

1、全面体检

 

注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情病理性骨折况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

2、X线检查

除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。

诊断

可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。

鉴别诊断

1、疱疹性口腔炎，其特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡。

2、复发性口疮和贝氏(Bednar)口疮很少发生于咽部，而且一般无全身症状。

3、柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结，治疗为对症处理。

治疗方式：药物治疗 对症治疗

治疗周期：7天左右

治愈率：95%

常用药品： 感冒清热颗粒 小儿咽扁颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100——500元）

对疱疹性咽炎的治疗，应该用一些抗病毒的药物。如果病情比较重孩子高烧，不能进食，可以静脉点滴病毒唑之类的药，对病毒有效。病轻者可口服新博林或利巴韦林等抗病毒药物。并且应对症治疗，如用一些退热药。中药可以口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂、静脉点滴双黄连注射液。高热可以用紫雪散、羚羊角粉等。汤药常用银花、连翘、板蓝根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药。孩子患疱疹性咽炎时，应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。

1、优先处理危及生命的并发症(休克、大出血、脂肪栓塞等)及内脏伤(颅脑、胸、腹、骨盆等)，待病情稳定后再处理骨折，但骨折局部应予临时固定。

2、开放性骨折应及时彻底清创，并酌情选用抗生素防止感染，同时给予破伤风抗毒血清注射。

3、骨折后力争早期复位固定。