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巩膜黄染

多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,由于血液中胆红素升高,致使皮肤黏膜变黄,早期或轻微时见于巩膜,较明显时才见于皮肤。黄疸是指高胆红素血症,当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。

病因

1、黄疸。

2、胡萝卜素增高。

3、长期服用含有黄色素的药物。临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。 胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色病,血液中胆红素升高。

预防

1、饮食有节,勿嗜酒,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。

2、黄疸病人应注意休息,保持心情舒畅劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助,饮食宜清淡。

3、本病一旦发现,立即隔离治疗,并对其食具、用具加以清毒,将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。

4、经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。

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检查

1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。

2、尿和粪的色泽改变检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

鉴别诊断

生理性黄疸病理性黄疸的区别鉴别:

新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的,尽管都表现为黄疸,但两者之间是有区别的,通过以下的特点可以识别的。

新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点:

①黄疸一般在生后2-3天开始出现。

②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。

③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。

④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。

⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。

病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。

但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:

①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。

②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。

因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

食疗

1宜吃退黄的食物; 2宜吃优质蛋白类的食物; 3宜吃清热解毒的食物。

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益吃理由: 柠檬具有清热解毒,抗菌消炎的作用,可以预防黄疸患者...

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