骨皮质变薄常见于孤立性内生软骨瘤。孤立性内生软骨瘤是较常见的肿瘤,主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨。随着肿瘤的生长,患骨的皮质变薄和膨胀。这情况多见于指骨、掌骨或跖骨。孤立性内生软骨瘤可以转变为软骨肉瘤,但这种恶性变多见于长管状骨内的软骨瘤,而短管状骨内者很少有恶性变。病起始于儿童,随着骨的生长,肿瘤从干骺区移向骨干方向,并继续生长,直到骨成熟。
当骨发生病变时可引起骨皮质的膨胀,骨皮质会因膨胀而变薄。是一种胚胎性异位组织引起的肿瘤。常见于青壮年之手指及足趾等短管状骨之中心位,它可能是一种起始于软骨的错构瘤,来源于骨骺内的残留透明软骨,这些透明软骨没有进行软骨内骨化。
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骨皮质变薄可由孤立性内生软骨瘤引起。临床症状 开始时,病员并不感到有肿瘤存在。最早引起注意的是损伤。损伤后,局部有疼痛和肿胀。X线片可显示有病理性骨折。Machens报告的内生软骨瘤病例中,有38.4%的病人是出现患骨病理性骨折才发现的,11%的病人是偶然发现的。有些病员可以久已发现有肿胀,但无痛,或仅有微痛,或间歇性疼痛。
骨皮质变薄的鉴别诊断:
1、孤立性内生软骨瘤:主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨。随着肿瘤的生长,患骨的皮质变薄和膨胀。
2、成骨不全:广泛的间充质缺损,使胶原纤维成熟受抑制。在软骨化骨过程中,骨骺软骨及软骨钙化区均正常,但在干骺端成骨细胞及骨样组织稀少,形成的骨小纤细稀疏,呈纵向排列,无交叉的骨小梁可见。膜内化骨过程亦受影响,骨膜增厚但骨皮质菲薄,且缺管板层状结构,哈佛氏管腔扩大,骨髓腔内有许多脂肪及纤维组织,骨较正常短,周径变细,两端膨大呈杵状。
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