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鼻腔中后部出血

鼻出血的原因许多,而出血部位在鼻腔后部的,则多见于40岁以上的中老年人,多与高血压有关。鼻后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。据报道:鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。

病因

老年人鼻腔内血管硬化,当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会发生破裂而引起鼻出血。因而患有高血压、动脉硬化的老年人一旦发生鼻出血就应特别提高警惕,防止脑出血的发生。

高血压鼻出血多发生在清晨或活动以后,这些病人血压易受精神和环境变化的影响。由于出血部位在后鼻道,加上血压非常高,血管弹性差,出血常较猛,自行止血非常难奏效。

预防

对于老年鼻出血病人,应安慰老人放松心情,使其保持镇静,让其将流入口中的血液尽可能吐出,免得因咽下后刺激胃部造成呕吐而加剧鼻出血。有一些病人看见出血较多,心情会紧张而使血压更高,引起出血不止。应该并及时送往医院进行止血、降压等治疗。

预防鼻出血的方法,是给鼻子补水。如果感到鼻子干燥不舒服时,可用毛巾或棉花蘸温开水轻擦一下,也可以用开水的蒸气熏一熏。平时要多喝开水,多吃新鲜蔬菜,使血管壁的弹性增强,就不容易破裂出血了。另外,不要用手指挖鼻孔,以免损伤鼻黏膜的血管,使其破裂出血。

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检查

一、体格检查

采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。

二、实验室检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:

1、前鼻镜检查。  

2、X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。  

3、血压、脑部CT检查。

鉴别诊断

鼻腔中后部出血的鉴别诊断:

鼻腔前部出血:鼻出血是耳鼻喉科的一个常见症状,80%以上为鼻腔前部出血,鼻腔前部出血较易处理。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多见,有少数严重的出血发生在鼻腔后部。

高血压:鼻出血多发生在清晨或活动以后,这些病人血压易受精神和环境变化的影响。由于出血部位在后鼻道,加上血压非常高,血管弹性差,出血常较猛,自行止血非常难奏效。

鼻后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

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