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口腔粘膜色素沉着

许多金属或非金属物质可以引起口腔病变,口腔病变最常见的临床表现为口腔粘膜色素沉着和口腔炎。口腔病变表现为口腔粘膜不同颜色的色素沉着。

病因

误食或长期接触金属引起的中毒,过去,铋、汞、金等金属盐类广泛用于治疗某些疾病,如梅毒、类风湿性关节炎等。上述金属制剂的治疗剂量与中毒剂量较为接近,发生副作用的机会较多。

预防

去除局部刺激因素 如改善口腔卫生,禁止吸烟,治疗病牙,限制辛辣刺激性食物。

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检查

1、铋剂

长期接受铋剂的患者,口腔粘膜病变的发生率较高。最常见的临床表现为口腔粘膜色素沉着和口腔炎。有人统计,色素沉着的发生率可达80%,口腔炎的发生率可达50%以上。有人观察到给予铋剂两次注射后,即可在软腭和颊的内侧粘膜发生色素沉着现象。

粘膜的色素沉着一般呈蓝黑色,以牙龈为最常见,特别是牙龈边缘和齿间乳头部。有时唇粘膜、颊粘膜也可见色素沉着。一般无自觉症状。铋剂过量时,常合并溃疡性口腔炎及其它全身表现。

急性铋中毒引起的全身表现有青紫、呼吸困难、变性血红蛋白血症。慢性中毒可表现为胃肠道功能障碍、恶心、呕吐、腹泻、流感样症状、黄疸和肾脏病变。长骨X线检查在骨骺部位可见“铋线”。

2、铅剂

铅的吸收一般较慢,起病常常在不知不觉中。铅很少作为药用,生活用具和职业因素是中毒的主要原因。

铅在人体内引起的症状可分为吸收症状和中毒症状。铅的吸收症状最具特征性者为“铅线”,也是最早的症状。铅线和铋线一样,以牙龈为主要部位,但和铋线在形态和分布上略有不同。铅线在肉眼观察下为灰色色素沉着,放大镜下见无数暗黑颗粒,而铋线呈蓝黑色;铅线离牙龈边缘有一段距离,而铋线以牙龈边缘和牙间乳头为主。

铅的中毒症状有面色苍白、恶心、呕吐、上腹痉挛性疼痛、呼吸困难等。由于周围神经病变可引起腕下垂和足下垂。铅的脑部症状是一种严重的表现。

 

鉴别诊断

粘膜黑斑(melan。plakia)是指与种族性黑色素沉着、系统性疾病、外源性物质所致的口腔粘膜黑色素沉着无关的黑色素沉着斑,原因不明。

口腔粘膜上出现乳白色的小点或融合成片,颇似奶块,白膜覆盖在口胶粘膜上,不易擦去。初起时成小片状,逐渐融合成大片,形似奶快。是新生儿鹅口疮的一种临床表现。

 

食疗

1、宜吃富含维生素A的食品; 2、含维生素C的食品。

葡萄

益吃理由: 富含维生素C有利于皮损的修复。

白菜

益吃理由: 为十字花科植物白菜的叶球,与另一种十字花科植物青菜...

菠菜

益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

菜花

益吃理由: 菜花,又叫花椰菜,它们是由十字花科甘蓝演化而来,菜...

胡萝卜

益吃理由: 胡萝卜为伞形科,一年生或二年生的根菜。原产地中海沿...

生菜

益吃理由: 生菜即叶用莴笋,因适宜生食而得名,质地脆嫩,口感鲜...

1、应少食动物脂肪、甜食; 2、及辛辣刺激性食品。

花椒

忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...

泡椒

忌吃理由: 泡椒,俗称“鱼辣子”,是川菜中特有的调味料。泡椒具...

青椒

忌吃理由: 青椒是辣椒的一种,但是青椒果实较大,辣味较淡甚至根...

白酒

忌吃理由: 辛热温散,不利于疾病治疗。

啤酒

忌吃理由: 啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度...