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泌尿生殖窦

泌尿生殖窦 urogenital sinus 除单孔类外,一般哺乳类在发生之初生有泄殖腔,不久,由于会阴的形成,输尿管以及生殖导管的开口部与直肠分离形成尿生殖窦,它以尿殖孔(Ostium Urogenitale 英Urogenital Orifice)开口体外,以尿殖孔为中心形成外生殖器,尿生殖窦中输尿管开口部向内与尿囊基部的内腔相合,参与膀胱的形成,其余部分形成尿道。不过,在雌性上只形成短的尿道,开口部较宽形成阴道前庭。相反,在雄性上则由尿生殖窦所形成的尿道与沿阴茎形成的尿道相连而延长,开口于阴茎顶端。阴道的胚胎发育源于两部分,即上2/3起源于副中肾管,下l/3起源于泌尿生殖窦。当孕18周时,副中肾管远端与泌尿生殖窦顶端相融合,并于孕20~24周管腔化形成通畅的阴道。如阴道发育的胚胎原基双侧副中肾管和泌尿生殖窦缺如或发育停滞,将引起不同类型的阴道畸形并致不孕。

病因

阴道发育的胚胎原基双侧副中肾管和泌尿生殖窦缺如或发育停滞,将引起不同类型的阴道畸形并致不孕。

预防

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
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检查

1.小便的检查:这是最简单、方便的方法,一般医院都可以做,部份项目可用试纸自行测试,由检查的结果,大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗干净。

2.抽血检查:一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种,它和蛋白质的代谢,肠胃道的出血有关,并不一定表示肾脏病的严重程度,要正确评估肾功能,应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。

3.腹部X光检查:此为最基本之肾脏X光检查,不须显影剂,对病人无危险性,一张好的平面腹部X光片,大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状,是否有结石。

4.静脉注射尿路造影检查:利用不显影的染剂由静脉注入体内,而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。

5.膀胱镜逆行性肾盂造影检查:膀胱镜逆行性肾盂造影检查,对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。

6.血管摄影检查:一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。

7.超声波检查:利用超声波在肾脏的回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。

8. CT检查:利用一种最新的放射线仪器,可以看见肾脏的位置大小。

鉴别诊断

1、先天性无阴道:是副中肾管和泌尿生殖窦发育完全停滞所致,是时常伴随有双侧痕迹和未腔化子宫和发育不良的输卵管,而卵巢发育可正常。常伴有肾和泌尿道畸形如多囊肾、马蹄肾、输尿管狭窄,乃至脊柱和躯体发育异常等。  

2、阴道横隔:是副中肾管尾端阴道板与泌尿生殖窦上下间未融合并管腔化而形成,横隔多位于阴道的中下1/3交界处,偶可见于横隔中央残留一针眼大小孔,使经血得以外流。如完全性横隔则易致经血潴留。

3、阴道纵隔:是双侧副中肾管尾端即阴道部融合不全所致,此时子宫和宫颈已发育完成。如阴道上中段纵隔未被完全吸收则形成完全纵隔,常合并双侧子宫和宫颈未融合从而形成双阴道、双宫颈和双子宫畸形,如纵隔部分未吸收则呈不完全纵隔。

4、阴道斜隔:系一种少见的阴道畸形,此乃为阴道纵隔偏向一侧并与阴道壁下段相粘连所致,故形成左右大小不一的两个阴道,两者相通或不相通。如阴道斜隔粘连部位较高,极易被漏诊或误诊,国内已有不少报道。

5、阴道部分闭锁:多见于泌尿生殖窦发育正常而双侧副中肾管缺如或发育停滞者,此时阴道仅呈一短浅的盲端。另者为阴道上2/3发育正常而仅泌尿生殖窦发育停滞者,此时可致阴道上段的经血潴留。

6、阴道僵硬:系先天性阴道壁硬化性纤维肌肉带的形成,从而限制了阴道的扩张和弹性,而致性交困难和不孕。 泌尿生殖窦X线检查。

食疗

1、宜吃含维生素高的水果蔬菜; 2、宜吃含铁丰富的水果蔬菜; 3、宜吃食能溶石化石的蔬菜食品; 4、宜吃有利尿作用的食品; 5、宜吃碱性食品,能起到治疗辅助作用的。

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1、忌吃酒类饮料; 2、忌吃高蛋白食品; 3、忌吃发酵类食品。

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