上腹弥漫性压痛

胃结块症，体检约有1/3患者在上腹可触及肿块，有上腹弥漫性压痛。胃结块症是小儿在空腹时食入大量柿子、黑枣，而使其所含果胶和鞣酸与胃酸凝固，在胃内形成结块。临床以餐后上腹疼痛不适，胃部可触及活动的肿块为特征。若治疗不当，可导致胃肠梗阻、溃疡等。在食后半小时至半天出现症状，主要是胃肠道功能紊乱现象。体格检查由于小儿消瘦，可于上腹中部或偏左触及活动的坚硬块，有轻度压痛。如为巨大发团堵住胃的出口，可有幽门梗阻的表现。

病因

摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，并影响消化功能。本病以上腹部触及移动性块物伴持续疼痛、食后加剧为主要临床表现，可归属中医学“积聚”、“胃脘痛”等范围。病因多为饮食不节等引起。病机关键为果食积滞，气结痰瘀；病位在胃，与脾关系密切。

预防

1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2、加强预防宣传教育，避免在空腹情况下，吞食大量黑枣或柿子，避免吞咽毛发、生鸡蛋等的习惯。

3、积极治疗胃肠动力障碍性疾病注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。

4、加强预防宣传教育，避免在空腹情况下，吞食大量黑枣或柿子，避免吞咽毛发、生鸡蛋等的习惯。

相关疾病

名称
典型症状
就诊科室

小儿胃结块症
乏力消化不良上腹不适
儿科儿科综合

肝脏局灶...
肝大而硬上腹部包块上腹弥漫性压痛
肝病

检查

一、外周血检查：

可见白细胞增高和中性粒细胞增高，可有血红蛋白下降、红细胞减少。

二、生化检查：

血钠、血钾、血钙、血磷、血镁和血pH值均可发生变化。发生腹膜炎者，腹腔穿刺液有白细胞增高等结果。

三、X线检查：

X 线钡餐透视或气钡双重造影，可发现钡剂在胃内产生分流现象，并显示浮于钡剂上层游离性、团块状、圆形或椭圆形充盈缺损区，而胃黏膜结构光整，胃壁柔软。当胃内钡剂排空后仍可见团块影上有条索状、网状或片状钡斑黏附。按压团块阴影无明显压痛，并可随力度而改变轮廓形态及位置，提示结块有一定压缩性、游走性。由于柿石不能透过X线，腹部透视或平片，可发现密度增高影，钡餐造影可发现充盈缺损，改变体位时，可在胃内移动。

鉴别诊断

上腹部肿块及腹胀：是指在腹部检查时可触及到的异常包块。腹胀即腹部胀大或胀满不适。两种症状一起出现可见与心脏，肝胆，胰腺的问题。　　

右上腹持续性剧痛并向右肩部放射：急性胆囊炎的症状之一。急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。　　

左上腹囊性包块有压痛：左上腹囊性炎性包块有明显压痛，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤、囊肿或胃内结石。　　

上腹部疼痛：是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。　　

饥饿时上腹痛：十二指肠溃疡的一种临床表现。疼痛出现于腹上部的中央，正好在脐上或就在中线的右边。典型的十二指肠溃疡疼痛常在餐后2―3小时发生(空腹痛)，持续不减，直至进食或服制酸剂后缓。　　

食疗

宜

1、宜吃半流饮食； 2、宜吃富含蛋白质及铁质的食品。