双肺水泡音_大夫e站

双肺水泡音

又称湿啰音，它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音，按呼吸道腔径大小及分泌物多少，又分为大、中、小水泡音。大水泡音多见于支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者;中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，可由多种病原体和其他一些因素引起。其临床上以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。

病因

肺部局限性湿罗音，仅提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等;两侧肺底湿罗音，多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿?音，则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。

预防

体质较好者，这时应以口服抗生素为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验，从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素;疑为葡萄球菌者可用头孢菌素，如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎，则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5―7日，且肺部症状基本消失者，方可停药。

护理方面应主动防止交叉感染。不要在病房走廊内长时间逗留、玩耍，不要过多亲密交谈等。房内要勤开窗，以保证室内空气流通。经常翻身，用变换体位以减少肺部瘀血，促进炎症吸收。

相关疾病

名称
典型症状
就诊科室

小儿急性...
腹痛伴恶心、呕吐腹泻疲劳
儿科小儿内科

小儿肺水肿
鼻翼扇动低氧血症发绀
儿科小儿内科

检查

其听诊特点为断续而短暂，一次常连续多个出现，以吸气时或吸气中末较为明显，部位较恒定。

1、发热。临床上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。

2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。

3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40―80次。

鉴别诊断

需与以下症状区别开来：

双肺的吸气爆裂音：肺泡-毛细血管阻滞综合征，是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变，使氧弥散能力减低的一组病征。典型体征主要有双肺的吸气爆裂音和杵状指。

肺部啰音：肺部干湿啰音提示呼吸系统的疾病，它与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断疾病的基础，X线胸部检查对呼吸系统疾病具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。肺部的干湿啰音也是如此。

食疗

宜

1、宜吃膳食纤维的食物； 2、宜吃高蛋白营养物质； 3、蔬菜、水果。