胸椎后纵韧带骨化症的患者主诉,持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病,但在远东一些国家因后纵韧带骨化,导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致,但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关,还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。
(一)发病原因
病因尚未明了。
(二)发病机制
同其他部位后纵韧带骨化一样,胸椎OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致,但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关,还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。
合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
检查:
1.X线检查:胸椎侧位或断层X线片,常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影,可呈连续型或孤立型。
2.脊髓造影:可显示骨化物范围,对减压范围确定有很大的意义。
3.CT检查:具有明确诊断意义,并可测量椎管狭窄率,CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态,亦可显示脊髓压迫的程度。
4.MRI检查:可显示脊髓受压的程度范围等。
胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。
劳累过度,胆囊发炎或者胆囊结石,阴冷着凉,气血不足也会引起背痛。
临床表现:
1.背部疼痛:OPLL引起的胸髓病变从开始发病到完全性瘫痪,可以仅经过很短的时间。但也有患者到医院就诊时仅主诉有持续性背部模糊痛,其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。
2.下肢瘫痪:可自轻度的运动无力至重度的下肢完全瘫痪,并可伴有不同程度的感觉,障碍患者的瘫痪症状多呈进行性加重。
3.大小便功能异常:视病变程度不同,可有大小便无力,亦可出现大小便失禁。
4.行走不稳:双下肢行走无力,有踏空感或足踩棉花感易跌倒。
并发症:可并发下肢完全性瘫痪。
1宜吃富含维生素的食物; 2宜吃富含优质蛋白食物; 3宜吃清淡容易消化的食物。
柠檬
益吃理由: 柠檬具有生津开胃,清热化痰、抗菌、消炎的作用,有助...
小米
益吃理由: 小米为禾本科植物粟加工去皮后的成品。起源于我国黄河...
薏米
益吃理由: 薏米为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁,秋季果实...
玉米(鲜)
益吃理由: 玉米是禾本科植物玉蜀黍的种子。原产于中美洲墨西哥和...
冬瓜
益吃理由: 冬瓜具有清热去火,利尿,降脂的作用,减轻肝脏负荷和...
1忌吃辛辣刺激食物; 2忌吃油腻的食物; 3忌吃刺激饮料。
花椒
忌吃理由: 花椒为芸香科灌木或小乔木植物青椒的干燥成熟果皮,一...
大葱
忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...
辣椒(红、尖、干)
忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...
洋葱
忌吃理由: 洋葱为百合科草本植物,二年生或多年生植物,是一种很...
白酒
忌吃理由: 白酒含有酒精,容易刺激损伤肝胆细胞,长期饮用的话容...