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耳鸣

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。耳鸣多属噪音，有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是重听的伴随症状。

病因

耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。

耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。

预防

1、噪声性损害的预防：

降低或控制噪声源，即将其控制在国家允许范围( 85dB )之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料，隔声墙降低噪声强度。预防性治疗，服用维生素 B 、C 以及铁、锌等微量元素，有一定预防作用。

2、预防耳毒性药物中毒：

严格掌握用药适应症，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B 族。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

相关疾病

名称
典型症状
就诊科室

传导性耳鸣
眩晕头痛耳内发胀
五官科耳鼻喉科

肝风内动证
抽搐耳鸣烦热
中医科中医综合

肝阳上亢
多梦耳鸣健忘
中医科中医综合

神经性耳鸣
耳聋眩晕头痛
内科神经内科

突发性聋
恶心耳堵耳聋
五官科耳鼻喉科

抗菌药中...
白细胞尿蛋白尿耳鸣
内科肾内科

颅内脂肪瘤
痴呆耳鸣反应迟钝
外科神经外科

肝火上炎证
便秘多梦耳鸣
中医科中医综合

听神经鞘瘤
恶心耳聋耳鸣
五官科耳鼻喉科

肝血虚证
闭经盗汗多梦
中医科中医综合

检查

耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。

客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。

鉴别诊断

应该与下面的症状相鉴别：

1.神经性耳鸣：

神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小，一般为持续的长音，如蝉鸣声或电话机的鸣声，也有像流水声,、风声、机器声等声音的。

2.传导性耳鸣：

传导性耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。

3.搏动性耳鸣：

搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。

食疗

宜

1.宜吃清淡有营养食物；2.宜吃高维生素食物；3.宜吃富含矿物质食物；4.宜吃有活血作用的食物；5.宜多吃含锌丰富的食物，多吃含维生素C、E蔬菜及干果。