病例资料 患者,男性,40 岁,会计师。低热 5 天伴寒战、咳嗽、胸膜炎性胸痛。自述起病原因可能因工作中接触患病同事而传染。既往体健,无心肺疾病和糖尿病史。最近一次抗菌药物治疗是在许多年前。否认吸烟史,饮酒每月不超过
近期 ACR 网站刊登一则脾结核的经典病例。68 岁女性患者,患有 HIV,胸片见粟粒样结节,痰培养抗酸杆菌阴性,由于担心转移性疾病行腹部及盆腔增强 CT 检查。图 1. 脾脏可见多局灶性低密度影(黄箭头)图 2. 胰周见多发肿大淋巴
结节病是一种病因不明的全身性非干酪性肉芽肿性疾病,可累及多个器官,其中皮下结节病约占 1.4%-6%,其诊断主要依据特殊症状及组织学结果。来自日本的 Saori Tada 等人报道 3 例皮下结节病的超声表现,文章发表在新近一期的
不同类型的间质性肺疾病(ILD)可以累及任何年龄的人群,但作为 ILD 的一种表现形式,特发性肺纤维化(IPF)与老龄的相关性尤其明显,因而在老年人群中的患病率也更高。当对疑似 IPF 的老年个体进行临床评估时,应在取得可靠诊断与给
当拿到一种药物我们常常纠结该用盐水配?还是葡萄糖配?下面就给大家介绍几种药物只能用葡萄糖配伍,还有哪些万万不能用葡萄糖配伍。只能用葡萄糖配伍的药物去甲肾上腺素去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒,是因为
潜伏性结核分枝杆菌感染(简称潜伏性结核感染)定义为细菌活性持续存在,受到免疫控制,且没有活动性结核病临床证据的状态。目前尚不能直接诊断潜伏性结核感染,主要依靠体内外对结核分枝杆菌抗原刺激的反应( PPD 试验和 IGRA
哮喘患病率目前在世界各地居高不下并有增多的趋势,老年人的患病率高达 6%-17%。吸入激素(ICS)布地奈德(BUD)是治疗哮喘的重要手段,然而其副作用如糖尿病、骨质疏松、白内障的发生率在老年患者中居高不下,因此有必要减少 ICS
来自美国洛杉矶 David Geffen 医学院呼吸和危重症科的 Foust 医生,于近期出版的 Chest 杂志上报道了一例肺部弥漫囊性病变。患者女性,22 岁,既往体健,因呼吸困难、咳嗽逐渐加重 3 个月就诊。自述就诊前 1 周身体功能尚可,
肺癌是全世界癌症相关死亡的首要原因之一,但迄今为止尚无较准确的方法预测其预后。来自中国的研究人员 Yongmei 等经过荟萃分析,认为外周血中性粒/淋细胞比值(NLR)升高预示着肺癌预后较差。研究者通过检索 Pubmed 及 Web
人类与细菌的抗争一直没有停止过,而医生凭借的武器除了抗菌药物就是细菌药物敏感实验(简称药敏试验);药敏是瞄准器,而抗菌药物是子弹或炮弹,两者各有所长,缺一不可。然而,很多医生虽然手持武器却不能一招制敌,关键在于不熟悉武
病例资料 63岁男性,已退休。低热4天伴轻微头痛,干咳。5年前曾行冠状动脉血管成形术,目前口服美托洛尔治疗房颤、氢氯噻嗪降压。吸烟史20包/年,每周饮6瓶啤酒。否认过敏史。查体:体温38.6℃,心率88次/分,呼吸24次/分,血压130/8
首先,感染性休克顾名思义是由于严重的感染导致的,但是当体内广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。除了要积极控制感染,治疗原发病以外,感染性休克还有哪些抢救措施呢?与其他休克类型相比又有什么
肺炎旁性胸腔积液(PPE)在临床上较为常见,虽然经过适当的抗生素治疗,一些简单的 PPE 可以消失,但另一些复杂的 PPE 仍需要予以额外的干预,主要包括多次胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔内纤维蛋白溶解酶(可联用或不联用脱氧核糖
8 月 12 日晚 11 时许,天津市塘沽开发区一带发生爆炸事故,现场火光冲天。据央视新闻消息称第五大街与跃进路交叉口一处集装箱码头发生爆炸,爆炸物品是集装箱内的易燃易爆物品。具体原因和情况有待进一步调查,从网友发布的
8 月 12 日晚 11 时许,天津市塘沽开发区一带发生爆炸事故,现场火光冲天。据央视新闻消息称第五大街与跃进路交叉口一处集装箱码头发生爆炸,爆炸物品是集装箱内的易燃易爆物品。具体原因和情况有待进一步调查,从网友发布的
晚期 NSCLC 一线治疗疗效的最大化是所有临床医生的共同追求,尤其是在含铂方案的一线化疗疗效遭遇瓶颈的当下。对此,上海长海医院呼吸内科的白冲教授为大家介绍了维持治疗的方法,并比较和论证了继续维持治疗和换药维持治
烧伤那点儿事儿,主要集中在几个方面:休克,呼吸,创面,感染,营养。什么时候能把握好着五点,一般的大面积烧伤就难不住你了。今天先聊前三点。一、休克虽然休克在教科书上依然被列为烧伤三大死亡原因之一,但是真正在休克期死亡的
昂丹司琼在临床上较为常用止吐药,与多巴胺激动剂相比,具有锥体外系副作用较少的优点。随着昂丹司琼应用愈加广泛,近年来关于肌张力障碍副作用的报道也日益增多,临床表现多变,包括全身强烈抽动,上肢孤立性舞蹈症等多种类型。
临床上常常会遇到这样的问题:对于一感染患者,青霉素皮试阳性,可不可以选择头孢类药物呢?相信有不少人会想青霉素和头孢类之间存在交叉过敏,既然青霉素皮试阳性,那么头孢肯定也是不能用的。那到底能不能用呢?要搞清楚这个问题
肺炎是一种常见疾病,若漏诊会将病人推入危险之境。在美国导致死亡的主要病因中,肺炎居第六位,也是最常见的因感染导致死亡的原因。早期确诊及治疗(包括抗生素的使用)是促进肺炎良好预后的最主要影响因素。仅根据病史和体格