随着医疗技术的进步，住院患者的营养风险已经逐渐被临床工作者和营养学家们所重视。过去人们一直都没有将“营养风险”与“营养不良的风险”这两个概念进行严格的区分，直到21世纪初期，“营养风险”才有了确切的定义。200
作为一篇肺/睡眠和重症监护医学年度综述文章的一部分，2013年完成的一项随机对照试验近日又被重新提起。该项旨在评估糖皮质激素和抗利尿激素对心脏骤停患者预后影响的随机试验发现，在肾上腺素基础上添加糖皮质激素和抗
谵妄在使用机械通气的ICU患者中较为常见，且与患者的短期和长期发病率及死亡率相关。同样，糖皮质激素的全身性使用在ICU中也很常见。尽管糖皮质激素使用是非ICU患者出现谵妄的一种公认危险因素，但其与ICU内危重患者谵妄之
及时识别和治疗儿童脓毒性休克是改善预后，降低病死率的关键。然而，目前仍缺乏儿童脓毒症液体复苏的统一认识。最近关于发热和灌注不足儿童的大量液体复苏的支持疗法研究结果更是引发人们对儿童液体复苏容量治疗的激
摘要 由于无创通气（NIV）失败与患者的不良预后密切相关，所以，人们对于无创通气失败预测因子的研究极为重视。然而，对于无创通气失败的时序性原因分析却很少有人关注。为了填补这一空白，本文基于时间顺序，综述了各时段NIV失败
在全世界范围内，心跳骤停是引发死亡的一个主要原因。随着技术手段的不断更新，心肺复苏的成功率已经提到30%-40%。但是令人遗憾的是，这些被成功复苏的病人中约有3/4的人最终还是死亡或者遗留永久性的神经系统功能损害。低
溺水概念被水淹没导致原发性呼吸系统损伤的过程。溺水过程大致分为1 屏气期2 喉痉挛期3 水入呼吸道期4 心脏骤停心脏骤停也可发生在喉痉挛期或水入呼吸道期。溺水救援首先确保施救者自身安全，尽量利用绳索、救生设施进
2003年12月，参与“拯救脓毒症战役“（surviving sepsis campaign，SSC）行动的11个国际学术团体的44位专家，以近10年文献资料为基础，按照循证医学的基本原则，共同商讨和制定了《2004国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》， 推荐
发生于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺部和其他器官的炎症，可导致其致命性的器官衰竭，而3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）可以调节机体的炎症反应。既往观察性研究显示，他汀类药物可改善脓毒症患者的临床
患儿男，17个月。以发热3小时就诊。接诊见神志清，体温38.6℃。皮肤未见出血点。双侧扁桃体Ⅰ-Ⅱ度肿大，表面无脓点，充血明显。未触及浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音正常。心率120次/分，律整，各瓣膜未见病理性杂音。诊断为“扁桃
本文对2013年度与重症医学有关的主要临床研究进展进行简要介绍，以供同道们参考。1 “拯救脓毒症”国际指南更新 《2012版“拯救脓毒症运动”重症感染与感染性休克治疗指南》在2013年初发表。指南的核心仍然是倡导通过
近年来，随着维生素D对机体免疫调节功能研究的日益深入，很多证据表明维生素D不仅在其经典的稳定体内钙磷代谢方面发挥功能，而且在脓毒症(sepsis)的发生发展过程中也起重要作用。 脓毒症是病原体与宿主免疫系统、炎症反应
患者，男，26岁，厨师。以“间断性发热、关节不适及血小板减少1月”入院，患者于1月前出现间断性发热，最高体温达40度，伴有乏力、多汗及关节酸痛。当时未引起重视，几天后出现睾丸肿胀，故到医院诊治，并切除肿胀睾丸内肉芽肿，查血常规
气管内插管患者在拔管后常需给予氧疗。虽然多种装置可用于此类患者的氧气补充，但很少研究将这些装置临床疗效进行比较。为此，来自意大利罗马市Cattolica del Sacro Cuore大学 Agostino Gemelli医院，麻醉和重症监护科的M
重症监护病房（ICU）获得性衰弱是由多种不同但相互关联的病理生理学机制引起的。这并不奇怪，因为导致危重症的疾病不同，治疗的药物也不同，再加上长期卧床的影响。 但是，这一疾病概念是有意义的，因为衰弱在危重症存活者中很普
患者男，63岁，既往体健，自述两天前无明显诱因出现上腹部腹胀、疼痛，腹痛呈持续性疼痛，伴有恶心无呕吐，在家中口服胃药症状无缓解。肛门停止排气。2013年12月14日晨起上腹痛、腹痛加重，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呈咖啡色，故
性别：男。年龄：死胎。其母因停经9个月入院待产，妊娠40+4周，1孕0产，头位。入院时查体：一般状态良好，心肺（-）。腹软，无宫缩，宫颈半存，2厘米。可触及胎胞，胎心：140次/分，规律。超声提示：羊水总指数：11.3cm，宫内妊娠末期，单活胎，头位，胎盘Ⅱ-Ⅲ
在医院工作多年，见多了各种各样原因的死亡，真有种见多不怪的感觉。并非面对生命逝去的冷漠，而是对生命脆弱不堪的深刻体会。对于明确诊断的老年、危重病患者，治疗抢救无效死亡，家人大部分能平静接受。当然也有例外，前几天新
昨日，因误服油漆稀释剂，7岁的亮亮（化名）因肝脏衰竭躺在儿童医院的ICU病房内，生命垂危。孩子的父母希望社会上的爱心人士能够帮助亮亮渡过难关。儿童医院的医生提示，在夏季不要用装饮料的塑料瓶子装有害化工品，以免造成儿童误
严重创伤发生急，病情重，抢救不及时，病情会急剧加重甚至有生命危险。因此严重创伤急诊患者的急救与护理对于患者病情恢复至关重要。笔者对2011年6月至2012年12月我院急诊科收治的84例严重创伤急诊患者随机分为两组，采用不
