患者,男,4岁,因发热及水性腹泻到位于肯尼亚首都内罗毕的诊所就诊。患儿面色苍白,有黄疸,伴有严重的急性营养不良(中上臂围11.3cm),从其左乳头到上腹中部区域内有一排无痛、质软、移动性皮下结节。实验室检查,血红蛋白5.0g/dL,血
随着使用CT筛查肺癌的发展使得探查肺小结节成为可能。局限的手术切除逐渐成为CT显示为毛玻璃样结节(GGN)小体积肺癌的标准治疗方式。这是由于主要考虑此类病变在病理上很少有侵袭性。但有一些报告描述亚厘米级的肺癌预
非小细胞肺癌是导致患者死亡最常见的癌症,而腺癌是其中最常见的类型,占了肺癌总数的一半左右。一项日本的研究发现ⅠA,ⅠB期NSCLC患者的术后5年生存率分别为83.9%和66.3%。辅助化疗已被证实能够改善肺癌患者的预后。但
肺上沟癌为位于肺尖部的局部晚期肺癌,由于该肿瘤常侵犯胸壁以及纵隔,手术切除常难以达到根治效果。1950年,Shaw等报道手术切除联合放疗治疗肺上沟癌的5年生存率为25%,随后,该方法一直广泛应用于肺上沟癌的治疗。直到2001年
上腔静脉综合征源于上腔静脉受到挤压或梗阻。该症状的严重程度与血流受阻的速度和静脉狭窄的程度相关。发生迅速而缺乏侧枝循环的上腔静脉综合征可由于造成脑水肿和呼吸系统并发症而致命。为了缓解上腔静脉综合征的症
胸腺瘤术后复发较常见,复发率为10-29%,Hamaji医生等进行了一项meta分析,旨在为复发性胸腺瘤的治疗提供临床证据。该研究通过搜索pubmed,Scopus,和Journal of the Japanese Association for Chest Surgery,根据排除和纳入标
2014年7月10日Thomas Troelsen教授在New England Journal of Medicine杂志上报道了1例青年结核性脓肿病例。18岁,男性,既往体健,主因咳嗽3月余入院,伴咳淡红色痰、体重下降和发热。近几周其前胸壁出现进展性、局灶性红肿
N2期非小细胞肺癌在根治性切除后仍有相当的复发率,术后辅助化疗对患者的总生存率有着积极的意义。然而,根治性切除术联合辅助化疗后仍有40%的患者出现局部复发,由此,人们开始尝试术后放疗。一项荟萃分析显示术后放疗对总
目前,晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗及总生存率(OS)的延长这一目标仍然极具挑战性。一线铂类两联疗法包括紫杉醇、吉西他滨或长春瑞滨(无靶向药物),平均生存时间为7-10个月,1年生存率为30%-40%。文献报道晚期非鳞非小
肺胎盘样变较罕见,来自Colorado-Denver的Michael P. Mohning医生等报道1例肺胎盘样变致单侧肺大泡并引发进行性呼吸困难病例,行单侧全肺切除治疗。患者为62岁男性,因进行性呼吸困难伴干咳9月入院,患者既往体健,无肺部疾病
弯刀综合征又称血管肺叶症候群,是一种罕见的先天性肺血管畸形,其特征是患者的右肺下静脉汇入下腔静脉,且常伴有右肺发育不良。据估计,每10万新生儿中约有两例此类患者。 由于异常的肺静脉在胸片上常表现为从右肺中部通向
根据2004年WHO发布肺癌病理分类标准,肺肉瘤样癌为伴有肉瘤或肉瘤样组分的低分化癌,需根据特殊的形态学诊断。而部分病例,则需进一步免疫组化检测肉瘤成分中角蛋白(Keratin)和上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen)是
最近,Dr C Dickhoff在Thorax杂志上报道了1例严重的双侧大泡性肺气肿并右肺巨大肺大泡的病例。男性,67岁,欲行肺大疱切除术入院。胸部CT扫描显示严重的双侧大泡性肺气肿,并右肺巨大肺大泡(图1)。心肺锻炼测试显示最大运动耐
近年来,相比机械瓣而言患者们更加青睐于生物瓣膜置换。预计在未来几年里,那些已行生物瓣膜置换术患者将越来越多不可避免地出现生物瓣膜的退化。经导管主动脉瓣膜支架植入对结构性瓣膜退化患者不失为一个更加微创的方
食管癌的精确分期非常重要,超声内镜可以辅助提高肿瘤浸润及局部淋巴结转移的评价准确性,PET-CT也有助于发现淋巴结或远处转移。临床上,T1-T2N0M0期食管癌最适合接受手术治疗,术前确定淋巴结转移状态可以更好的治疗该组患
编者按:本文为宋建宁医生对《清单革命》(作者:[美]Atul Gawande)一书的评论。作为一名普外科医生,每天手术前都要在手术三方核查清单上打勾,然后签名,已经习惯了大量医疗文书的书写,觉得这张手术核查清单也没有什么特别之处。
来自巴西里约热内卢联邦大学放射科的Marchiori教授,曾在近期的Thorax杂志上报告了一例少见的肺静脉畸形患者,对临床鉴别诊断有一定意义,今编译如下: 患者为女性,56岁。其因盆腔肿瘤评估而接受了一次胸部X射线检查。胸片结
完整切除胸腺瘤可使患者总生存率获益,但有相当一部分的局部进展期胸腺瘤无法完整切除。由此引申出了两种外科选择:减瘤手术或外科活检。然而,哪种选择更加有益,目前尚无确切结论。鉴于此,来自日本京都大学医学院的Masatsug
胸腺瘤是一种少见的恶性肿瘤,在成人原发恶性肿瘤中所占比例不到1%。据国际癌症协会统计的资料显示其总体发病率为0.15/100000。然而,它却是前纵隔肿瘤中最常见的原发性肿瘤,占前纵隔肿瘤的20%。外科切除是主要的治疗手段
晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,尽管接受最佳的治疗,但仍然会出现严重的呼吸困难,而支气管镜肺减容术可能是一个有用的治疗选择。虽然肺减容术和肺移植是COPD患者的有效治疗方式,但由于严格的病例选择标准,显著的发病率及供