Alessandro Baisi教授通过仔细阅读Kent教授等报道的 ‘亚肺叶切除治疗非小细胞肺癌的疗效’这篇文章,旨在确认肺段切除相比肺楔形切除术后的局部复发率降低。Kent教授等使用ACOSG Z4032临床试验的数据来比较此两种手
随着接受计算机断层扫描(CT)筛查的病人数的增加,许多肺小结节需要进行评估。肺小结节和毛玻璃样病灶切除一般采用微创胸外科技术。由于微创技术与开胸手术相比不能触诊而给病灶定位带来巨大挑战。 利用电磁导航支气管镜
先天性气管狭窄(CTS)极其罕见,一般由完整的气管环先天畸形引起的气道阻塞。尽管CTS的死亡率较高,但近年来随着多种外科术式的娴熟和内镜技术的提高已明显改善了该部分患者的生存及预后。自1989年Slide气管成形术(STP)最初
囊肿和空洞是胸部平片及电脑断层扫描(CT)的常见异常表现。明确胸部囊肿或空洞的性质具有挑战性。通常为先天性或后天性囊性疾病,很少是转移性癌。来自台湾的Tzao教授等报道了左前纵隔类似于胸腺来源的巨大囊肿术后证实为
可切除肺癌出现胸壁侵袭会导致分期上升并影响手术决策。约5-8%的非小细胞肺癌患者存在壁层胸膜或胸壁转移,而存在胸壁侵袭的肿瘤分期会达到T3。同时,术前胸壁侵袭诊断可以有助于选择手术入路。目前,CT检查主要用来术前评
虽然治疗无症状的支气管囊肿仍存在争议,然而有症状的支气管囊肿应手术切除。当囊肿感染时外科切除存在风险,由于严重的炎症可导致与周围重要器官形成致密粘连。囊肿支气管引流作为一种非手术治疗急性囊肿可起到解压和减
手汗症(PH)是一种常见的功能失调性疾病,是指汗腺超过正常生理所需汗液的过度分泌。它可能是原发或其他疾病如甲状腺机能亢进的伴发性疾病。据报道PH一般人群的发病率为0.6-1%,尤其是年轻人。男女发病率无差异。然而具体P
最近,来自中国复旦大学附属胸科医院核医学科的Xiao-Dan Ye等在EJCS杂志上报道了一例肺部并脊柱结核病例。男性,38岁,因干咳和背部疼痛入院。PET/CT图像示右下肺病灶18F-FDG摄取升高,T5和T9椎体骨质破坏FDG代谢活跃 。纤
支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和食管超声引导下针吸活检(EUS-FNA)已广泛应用于纵隔淋巴结活检。联合超声引导下穿刺活检(CUS-NA),即EBUS联合EUS,进行肺癌纵隔分期也有少量报道,但目前还未有应用肺癌诱导
对部分无法进行根治性肺叶切除的中央型肺癌患者而言,肺动脉切除和重建联合肺叶切除是一种安全有效的手术方式。当肿瘤侵及血管周围一半及以上时,肺动脉袖式切除是必不可少的。之后需要判断两个血管断端之间的重建距离,因
肺叶切除是肺癌外科治疗的金标准,但对于高风险患者,如高龄,心肺功能较差的患者,合并周围型小肿瘤是否可行肺楔形切除等目前存在较大争论。确定肺楔形切除术后预后差的预测因子有助于临床医生排除部分不适宜肺楔形切除的患
食管支架广泛应用于食管穿孔、支气管食管瘘、食管切除术和胃旁路手术后的吻合口瘘、医源性损伤、食管烧灼伤、肿瘤所致的梗阻及传统的修补。对食管和胃瘘的外科治疗包括手术分流或手术修补,食管支架置入术提供了一种微
奇静脉瘤是纵隔肿瘤的罕见病因。通常由于门静脉高压或静脉畸形导致引流静脉扩张。特发性奇静脉瘤是更为特殊。至今文献报道大约30例。来自日本的Yoshinobu Ichiki教授等近期在ATS杂志上发表了一篇关于奇静脉瘤的病例
由于胸壁的局部病变(如感染或严重的放射损伤)或者肿瘤复发需再次手术使得胸壁切除重建变得越来越具有挑战性。近来,一些生物材料,像冷冻保存的同种移植物、无细胞胶原基质和新设计的钛板已被引入临床实践。据报道,新材料(NM
恶性外周神经鞘瘤(MPNSTs)是罕见的软组织肉瘤,起源于外周神经和往往位于胸壁和后纵隔。然而,原发性肺动脉MPNST极为罕见,在英文文献中只有零星病例报道。来自瑞士的Ilhan Inci教授等报道了3例原发性肺MPNST,文章发表在EJCS
乳糜胸虽然少见,但却是在肺切除+根治性淋巴结清扫术(MLND)后可能发生的严重并发症。临床上常诊断为不明原因的胸管引流量增多,或解释成患者开始消耗脂肪以致胸管引出液变乳白色。 为了确定肺切除术+ MLND后乳糜胸的发病
反晕征,即局灶性类圆形磨玻璃影,周围包绕完整的实性组织。来自意大利的vittoria教授等人报道了一例初始影像学表现为反晕征的肺腺癌,文章发表在JTO杂志上。患者女性,73岁,有肺类癌病史,术后CT随访发现右下肺磨玻璃影(图1A)。
肺癌是最常见的恶性肿瘤,早期筛查显得尤为重要。2011年报道的低剂量CT筛查可以有效降低死亡率,而胸片筛查却未能降低死亡率。对那些初筛时忽略,而在下次筛查时发现的“间隔”肺癌,前列腺癌、肺癌、结肠癌和卵巢癌筛查项目
准确评估肿瘤对治疗的反应对于决定患者的进一步诊治方案至关重要,早在1981年,WHO颁布肿瘤缓解标准用于评估肿瘤缓解情况,该标准通过最大横径´直径获得单个肿瘤二维的大小,并将所有肿瘤面积叠加后计算总肿瘤大小,由于WHO标
外科手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法。随着腔镜设备和外科技术的提高,腔镜肺叶切除作为安全、有效的外科方法已替代传统的开胸手术。胸腔镜肺叶切除具有术后疼痛轻、住院时间短、更快的恢复工作、较少的肺部