肺切除手术属于大型手术,依切除范围的不同,死亡率在1%-7%之间,这与继发于肿瘤或感染的心肺功能不全、COPD或大量吸烟有关。此外,手术切除部分肺组织及围术期的一些因素,例如单肺通气等也增加了死亡风险。患者术后并发症以
随着吸烟人群数量的下降及烟草成分的改变,小细胞肺癌在肺癌中的比重逐渐下降到15%左右。小细胞肺癌恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对放、化疗敏感,但极易发生继发性耐药,大部分患者死于肿瘤复发。有资料显示,若不治疗,
亚厘米级肺结节外科医生触觉感低,电视胸腔镜辅助手术(VATS)术中如何鉴定亚厘米级肺结节具有很大的挑战。目前报道可用于术中辅助查找这些结节的技术,包括术中超声,放射性核素成像,以及CT引导和螺旋线定位。然而,这些技术都有
侵入性肺曲霉菌(IPA)是一种致命性的的机会获得性感染性疾病,CT可以区分为气道侵入性(AIR)和血管侵入性(ANG)。然而,接受心脏移植(HT)的病人获得性感染IPA,其侵入方式对于诊断和预后的关系仍未明了。为此,来自于西班牙马德里大学的
对国际肺癌学会(IASLC)在1990年到2000年间81000例可评价肺癌患者回顾性数据库的分析构成了UICC和AJCC第六版肺癌TNM分期的基础。但尽管适用绝大部分病例,此分期仍未能涵盖全部肺癌病人。这促使IASLC收集新的回顾性及前瞻
目前,对部分肺癌患者而言外科手术仍然是其最佳选择治疗方案。研究表明,改善心血管功能有助于患者术后的恢复及降低死亡率。然而,运动干预对非小细胞肺癌(NCSLC)手术患者的影响,至今仍没有得到全面的证实。来自英国苏格兰邓
肺术后对侧气胸(CPAP)是很少见,但具有潜在的致命性。因此,治疗CPAP并防止复发至关重要。尽管已有个案报道CPAP,但其治疗仍有争议。日本国立姬路医疗中心的Katsunari Matsuoka教授在最近出版的ATS杂志上报道了4例通过肺大泡
VATS肺大泡切除术是治疗保守治疗无效及复发性气胸患者的主要手段。然而,单纯的肺楔形切除术术后气胸复发率较高,据报道在9.5%-24.5%。所以,很多外科医师在楔形切除术后会附加如胸膜摩擦、部分胸膜切除等手段尽量降低术后
神经纤维瘤病1型(NF1)是一个常染色体显性遗传病。神经纤维瘤病一般表现为牛奶咖啡斑,神经纤维瘤,Lisch结节,腋窝或腹股沟雀斑。来自中国北京肿瘤医院胸外科的吴楠教授和阎石医生报道了胸腔镜联合胸壁切除治疗胸廓入口肿瘤
近年来,提出了关于食管穿孔的不同治疗方法,从单纯的观察到食管切除术,也包括内镜下钳闭或支架植入术等。早期的诊断和及时的治疗才能获得较好的疗效。手术治疗时,往往首选修复而不是切除,而且修复的适应症越来越广泛,包括患
成人呼吸窘迫综合症(ARDS)具有较高的死亡率,且消耗相当多的医疗资源。目前尚不清楚对ARDS行开胸肺活检(OLB)提供明确的诊断后对治疗方案和预后的影响有多大。鉴于此,美国康奈尔大学的Laura J. Libby教授等做了一项Meta分析,
近年来,随着外科技术、围手术期护理的改善及手术患者的甄选,食管癌(EC)切除术后发生吻合口瘘(AL)导致的死亡率大大减少。饶是如此,AL仍是术后患者发病及生活质量下降的主因。研究证实,新辅助放化疗(NCRT)有助于改善EC患者的预后
结节病患者的癌症风险可能较正常人群高,然而在许多病例对照和队列研究中存在矛盾。 为了明确结节病和癌症风险之间的相关性,来自意大利的Martina Bonifazi教授等人进行了一项系统性回顾分析,利用现有的数据进行分析,该研
外周T细胞淋巴瘤是一种相对少见的恶性肿瘤,大多数患者都表现为全身淋巴结肿大,但约20%的患者可出现肺或胸膜受累。来自美国德克萨斯大学MD Anderson 癌症中心肺科的Timothy M. Saettele医生等,在近期出版的AJRCCM杂志
胸膜疾病(特别是恶性肿瘤)可以通过胸膜活检或者胸腔积液细胞学组织学检查,发现肿瘤细胞或组织后得到明确诊断。局麻下的胸腔镜检查诊断胸膜恶性和非恶性疾病的阳性率高,但是如果胸腔积液量大、局部分隔、存在肺和胸壁粘连
解剖性肺叶切除术后,胸腔积液的量是拔除胸管的指针。文献报道和临床经验表明传统的安全的标准是每天胸腔积液不超过400-500ml才能拔除胸管。为了开发一种聚合风险评分模型来帮助外科医生鉴别肺叶切除术后出现大量胸腔
脓胸,定义为脓液积聚在胸腔腔,最常见于社区获得性肺炎(肺炎旁积液)。虽然大部分小的肺炎旁积液无需手术干预。10%将成为包裹性和进展性脓胸。来自英国伦敦的Lawrence Okiror教授等人为了评估开胸剥脱术(T/ D)治疗第III阶段
胸外科术后疼痛管理是目前面临的一个重要问题。疼痛是围手术期并发症发生率和死亡率的一个主要独立危险因素。为了比较胸腔镜和小切口开胸方法肺叶切除治疗早期肺癌后对患者预后的影响,来自意大利的Claudio Andreetti
第七版UICC及AJCC食管癌TNM分期中,无论原发肿瘤的部位如何,腹腔干及颈段食管旁淋巴结均被认为是区域淋巴结,而锁骨上淋巴结则属远处转移。许多临床医生认为M1病变不应行手术治疗,但许多研究显示,锁骨上淋巴结转移患者的预
任何分期的胸腺瘤,完全切除肿瘤是延长生存期最为重要的治疗方法。对于早期胸腺瘤(I、II期),可通过全胸腺切除实现肿瘤完全切除。近20余年,胸腔镜在胸腺瘤治疗中的应用日趋广泛,但目前仍缺少胸腔镜对比开胸治疗胸腺瘤的长期(