类固醇激素现在广泛应用于小儿心脏外科手术中,用以保护心肌和抗炎,尽管其疗效还存在争议。有报道心肺流转前给类固醇激素会短暂降低或不降低术后心肌钙蛋白水平。还有报道,类固醇激素能缩短术后呼吸机使用时间及监护室时
恶性胸腔积液(MPE)的发病率越来越高且预后很差。留置胸腔导管(IPCs)能缓解症状,但会增加胸腔感染的风险。而几十年来就有传言,恶性胸腔积液患者发生医源性胸腔感染后病情进展较慢。为了验证这一假说,英国布里斯托大学的Nick
小细胞肺癌存在EGFR的概率很低,但是假设存在,可否用针对腺癌EGFR突变的药物TKI进行治疗呢?来自日本龟田医院的Asai N教授等在Indian Journal of Cancer杂志上发表了一篇个案报道,讲述了自己的经验。  图1.68岁女性胸部CT
临床上,肺癌患者的胸部CT常有一些意外发现,例如较为常见的是同时发现病变同侧或对侧肺的其他结节,但目前尚不清楚多少肺癌患者合并存在其他肺部结节。合并存在其他肺部结节时,患者可能会被误认为是转移性病变或局部晚期病
房颤是常见的一种心律失常,心脏手术后常发生一过性心律失常。最近许多研究报告表明术后房颤会延长住院时间且增加术后死亡率。过去几十年里,术后房颤的发病率逐渐增加,认为跟手术人群的年龄相关。心脏手术后发生房颤的病
恶性胸腔积液(MPE)的临床过程各种各样。对MPE选择特定的治疗(胸膜固定术和/或留置胸腔导管[IPC])方法需要具体问题具体分析。因此,寻找特定治疗的预测因子可能对指导MPE的早期初始治疗有帮助。鉴于此,澳大利亚查尔斯爵士医
【编者按】近期,来自意大利科内利亚诺的Elena Marras博士等在European Heart Journal(EHJ)杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例,现将病例呈现给大家。患者,男,27岁,因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT检查显示7
喉返神经淋巴结是食管癌常见的转移部位,切除此处的淋巴结被认为是有益的。尽管切除此处的淋巴结有发生诸如喉返神经麻痹的并发症,但很少有大样本关于此风险的详细报道。为了探讨喉返神经淋巴结清扫的风险,特别是关于喉返
在过去的50年里,全胸骨切开主动脉置换术(FS-AVR)一直是主动脉瓣置换手术的黄金标准。1996年Cosgrove和Sabik提出了主动脉瓣置换微创手术(MIS-AVR)。这缩短了手术操作时间,减轻了手术创伤,减少出血量,使术后临床效果更好。
已证实二到四孔传统的胸镜手术治疗可切除性肺癌,在肿瘤学上是成功的,优于开胸手术。单孔手术也已有报道,但存在潜在的缺陷。改良的单孔方法可以解决这些缺陷,保留单一切口的潜在优势。鉴于此来自杜克医学中心的H. Volkan
心外微创手术经常通过右侧胸部小切口进行操作,使右侧肺萎缩,左侧肺通气。通过股动静脉插管完成心肺流转。术后常规胸部X线照射,对比双侧肺部改变。我们观察到少数患者发生了严重的复张性肺水肿。为了描述其发病率,确定与
【编者按】本文对急性心包炎诊断、发病数据、评估和复发等作了详细的介绍,作者为来自美国佛蒙特大学医学中心的Martin M. LeWinter,研究全文在线发表于近日的《新英格兰医学杂志》。病例简介 患者,男性,25岁,既往身体健康,
【编者按】近期,哥伦比亚大学医学中心的Généreux博士等在JACC上发表了一篇关于经导管主动脉瓣置换术后主要晚期出血并发症及其与死亡率之间关系的文章,来自加利福尼亚大学的Kazi博士也作出了相关评论,TAVR时代或已到来
近年来,研究报道术前血清中癌胚抗原(CEA)水平是原发性非小细胞肺癌(NSCLC)的独立预后因素之一,即使是早期NSCLC若高CEA其预后亦较差。Okada教授等通过1000例I期NSCLC患者的回顾性研究发现,术前高CEA患者的5年生存率为53.8%(CE
肺动脉瓣置换术(PVR)主要用于减轻右心室负荷,逆转右心室重构,改善患者预后。一些研究报告显示肺动脉瓣置换后,右室体积减小30%-40%,右室射血分数保持不变,左室体积稍增大,左室射血分数稳定。术后短期临床症状有所改善。PVR
肺癌的准确分期对优化治疗方案、交流预后及确定临床试验的疗效至关重要。肿瘤侵犯脏层胸膜是非小细胞肺癌(NSCLC)的不良预后因素。因此,美国癌症联合会(AJCC)将侵犯脏层胸膜(VPI)纳入到TNM分期系统。根据标准将<3cm的肿瘤分
心室重建手术(SVR)成功应用于单独的左心室前部重建或左心室前部重建合并心肌血管重建。当然SVR也可用于左室后部的重建,但不经常使用。因此几乎没有研究报道过左室前、后部重建手术后临床预后的对比。为了对比左室前、
来自加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院危重症医学与呼吸部的Jefferey Albores于2014.3.14发表于AMERICAN COLLEGE OF CHEST PHYSICIANS的一则案例报道。病史回顾:白人女性,40岁“轻微咳嗽、发热,伴咯出少量淡红色鲜血加
对于食管癌根治术中淋巴结清扫的数量分析是基于患者未行诱导放化疗而定的。为了明确诱导放化疗后确保准确分期的而必须清扫的最少淋巴结数量,美国杜克大学医学中心的Mark Onaitis教授等对此进行了研究,文章最近发表在AT
Masaoka-Koga分期系统一直被认为是胸腺上皮源性肿瘤(TET)生存和复发最佳的预测因子。来自韩国的Jung Won Moon医生等人为了探索计算机断层扫描(CT),组织病理学和TET临床特点与患者预后的相关性开展了一项研究,该研究结果发