锁骨骨折是临床常见骨折之一,好发于锁骨中1/3,既往曾经认为对于锁骨中段骨折,无论骨折移位程度如何,均可选择非手术保守治疗。但是近期的前瞻性对照研究则表明切开复位钢板内固定治疗的效果会更好。加拿大创伤骨科学会的
早在1934年,Mixtar和Barr报道手术可成功治疗腰腿痛的患者。但绝大多数腰腿痛的患者因自然病程可而不需手术治疗。手术治疗的适应症包括:保守治疗无效,马尾神经综合征和进行性神经功能损害。神经功能损害为手术治疗的相对
膝关节置换是重度骨性关节的有效治疗方法,但是对于双侧膝关节重度关节炎的患者是同期行关节置换还是分期进行置换目前仍存在争议。同期双膝关节置换可以在一次麻醉下进行手术同时进行康复锻炼,减少住院时间和医疗费用,具
跟腱疾病常见于30-50岁患者,急性跟腱断裂常进行手术治疗。常见手术方式包括标准后正中入路、微创入路、经皮手术。多项研究证明上述不同手术方式临床效果及并发症发生率相似。但术后康复锻炼方案目前尚未取得一致意见
颈椎病为北美55岁以上人群中脊髓功能异常的首要病因,最常见的病变节段为C5-6。颈椎病的诊断首先依靠临床症状,包括手部笨拙,足部麻木,反射亢进和步态异常。MRI为诊断颈椎病最常用的影像诊断,可确定脊髓内的退变,明确脊髓压
原发性脊柱肿瘤通常较罕见,在脊柱肿瘤中所占比例不超过5%,临床上甚少遇见此类病例。然而由于特殊的诊断和治疗方式可能会影响到疗效,这些病变必须经过卫生保健专业人士的鉴别诊断。 与转移性的脊柱肿瘤不同,原发性肿瘤局
开放性外伤在现阶段已经越来越多见,手术清创仍是治疗开放性骨折的主要方法之一,而抗生素是重要的辅助方法。高能量所造成的大面积创伤在治疗过程中出现感染的几率极大,因此,规范,合理的使用抗生素成为降低感染率的重要手段
Roy-Camille于1989年引入脊柱椎弓根螺钉固定的方法,并于2000年报道于JBJS上以来,椎弓根钉固定已广泛用于脊柱畸形的治疗,如侧弯和滑脱。可实现多个椎体的节段融合固定,生物力学上优于传统的钩和侧块螺钉固定。尽管其三柱
踝关节开放性骨折脱位是其最严重损伤之一。有研究报道称胫骨远端创伤性骨坏死导致进行性塌陷进而导致踝关节功能丧失,多数患者最终进行踝关节固定。但目前对其发病机制尚不清楚。因此,应评估其危险因素,早期识别治疗或可
关节不稳是人工全膝关节置换术后效果不佳的主要原因之一,据估计,约有多达20%的患者因关节不稳而需要行翻修手术。关节不稳主要和软组织不平衡、韧带结构不完整、假体磨损、假体尺寸及位置不佳有关。目前关节不稳的诊断
输血(同种异体)为一种常规治疗方法,尤其在外科围手术期中,其利用率与作用在危重患者及高风险心脏手术已经被论证;但其在择期全髋关节置换术中的作用仍不明确。为此,美国学者Anas Saleh等人分析了过去十年美国全髋置换患者
近期JBMB发表的一篇《促骨形成药物十年安全性回顾》中提到,在过去二十年里,能够控制骨质疏松,有效降低骨质疏松导致骨折风险的治疗药物中,特立帕肽【重组人PTH(1-34)】是目前被批准应用的唯一骨合成代谢制剂,2002年11月被FDA
骨水泥增强技术包括椎体成形术和后凸成形术,目前其在临床上的应用已经非常广泛,也取得了非常良好的效果,但是其相关并发症也不少,如骨水泥渗漏,栓塞等。学者Jason W. Savage等人近期在JAAOS上撰文,对骨水泥增强技术在新发OV
股骨近端骨折是临床常见骨折,随着微创固定技术的发展和普及,术中透视和放射量也必然会明显增加。既往研究表明:低剂量的放射暴露会增加血源性癌症、甲状腺疾病、眼部损伤等疾病的发生,放射暴露的有害影响为线性可累积的,虽
糖尿病为高血糖的代谢疾病,原因为胰岛素分泌缺失和/或胰岛素不敏感。慢性高血糖可引起器官系统损害,功能失调和衰竭,累及心血管、神经和肾脏系统。糖尿病的危险因素包括:遗传,胰腺疾病,感染,高血压,胆固醇水平异常,不活动和肥
适合一般人群维持骨量的干预措施有以下几个方面:摄入足量的钙和维生素D、终身负重和肌肉力量锻炼、戒烟、不酗酒、防止摔伤。摄取足量钙和维生素D通过日常膳食摄入足量钙和维生素D可即安全又有效的减少骨折风险。临床
美国和西欧国家的髋臼骨折发病率虽然一直比较稳定,每年每十万人中大约会发生37例骨盆骨折,其中10%为髋臼骨折,但是其发病率相对较低而且可能会出现下降,因此对于髋臼骨折这一少见严重创伤,可能需要进行多中心的国际合作。
牛奶富含人体22种必需营养素中的18种。长期以来,营养教育中一直在提倡牛奶中钙和维生素D组合在维持骨骼健康中的重要作用,尤其是在儿童发育过程中的重要作用。 美国农业部推荐,为了保障骨骼健康,提升骨量,建议每天饮用3杯
糖尿病在老龄人群中有较高的发生率,占全美65岁以上老龄人口的26.9%。此外,估计有7900万,20岁或以上人群具有糖尿病前驱症状。以往观念都认为,在关节成形术中,糖尿病可能会增加手术部位感染,尿路感染,以及肺炎等并发症发生
肱骨近端骨折是上肢第二常见骨折,是65岁以上人群的第三常见骨折。超过80%的肱骨近端骨折为无移位或轻度移位的稳定性骨折,可以通过非手术方法进行治疗,但是,对于移位性的不稳定骨折非手术治疗常常会导致骨折畸形愈合,影响