近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。病史如下:患者女性,45岁,1998年患乳腺癌,2003年4月因乳腺癌转移至左额颞叶,行伽玛刀手术治疗后给予全脑放疗和化疗。患者随后出现构音障碍和右侧单纯部分性癫痫发作。2003年-2013年影
听起来科幻片里的“神奇报告”:但医学成像方式,如功能性磁共振成像(fMRI)技术在将来的某天是否可以预测未来行为,如某人犯罪或学业成功的倾向?这是很有可能的,但至今的发现都未能实现成像在在这方面潜力。 回顾过去的研究和
基本病史:女性,20岁,在18个月大时诊断为自闭症和智力迟钝,目前发生多次抽搐现象,可能为癫痫发作。行磁共振检查结果如下:诊断:蝶窦粘液囊肿病例要点发生在蝶窦的粘液囊肿与其他鼻窦相比较少,成人比儿童常见;蝶窦是多个重要结构
1、抗生素滥用都是基层医院的错吗?国内初级医疗机构抗生素处方频繁,且多数处方不合理、情况堪忧,有可能导致抗生素耐药性向世界范围内传播。其中很大一部分原因与以药牟利的经济因素、医疗专业人员教育程度低和技能水平
卒中在普通人群中是灾难性事件,是致残的主要原因。卒中在长期透析的人群中十分常见,但是目前,在透析患者中卒中与死亡率的相关性却没有很好的量化。美国明尼苏达州亨内平县医疗中心的Wetmore教授等使用美国肾脏病数据登
卒中急性期血压水平较高通常提示预后不良,既往研究提示卒中急性期给予降压治疗并不能改善患者临床结局,但是研究者认为这可能是因为治疗起始时间过晚。脑卒中发病率高,最佳治疗时间窗短,而院前急救是否及时和准确是影响患
慢性偏头痛(CM)即每月头痛至少发作15次且持续时间>3个月,该类致残性疾病的经济和社会负担较高。据估计,全球大约1.4%–2.2%的患者生活质量受其严重影响。由于急救用药、就医频率、住院频率和急诊次数的增加,慢性偏头痛患者
在日常生活中,人体平衡会不断受到内因和外因的挑战。为了防止摔倒,神经肌肉控制器需要根据本体感觉、前庭器和视觉反馈信息产生正确的关节力矩使身体保持直立。在站立位,平衡主要通过踝和髋调整保持,而此过程要涉及到多关
卒中长期后遗症表现为认知功能障碍和痴呆,其可能与卒中对脑实质的损伤有关,尤其当损伤位于重要部位时(例如丘脑),认知功能障碍和脑卒中可能通过相同的病理机制而相互关联,即脑卒中的血管危险因素同时也是认知功能障碍和痴呆
在美国≥65岁的老年人群中约有1/8患有痴呆,然而这些患者仅有一小部分接受过临床认知功能评估。对受累患者进行早期诊断及评估有助于早期干预,显著改善患者及看护者生活质量。但是目前对疑似痴呆患者尚没有临床规范来指
脑卒中可引起患者偏瘫,这就意味着相对于正常步行,他们会消耗更多的能量也更容易疲劳,这会影响患者的活动和步行能力。对于大多数患者而言,能够回归社区生活即意味着康复治疗的结束。因此能够准确的评估患者的步行能力尤为
脑卒中是成人致残的主要原因,通常在老年人群中更常见。患者在卒中后需经过长期治疗才能缓解其不适症状,并且只能部分恢复患者的独立生活能力。设备辅助下的康复训练在过去十年已广泛应用。其中就包括两种辅助设备,即单
发明创造往往都是双刃剑,医疗技术也是如此,医疗技术的进步,帮助医生更大程度的治疗患者和挽救生命,但同时也会带来一定的不良事件。美国ECRI研究所是一家非盈利完全独立、致力于不断减少医疗相关不良事件发生的机构,旨在不
卒中是一类常见的致残性和致死性疾病。由于缺乏确定性的诊断性检查方法,又需要紧急干预以挽救脑功能,因此医生对卒中进行快速和准确识别至关重要。近期BMJ一篇综述总结了卒中临床诊断的一些小诀窍,包括典型和不典型症状
新版的"Choosing Wisely"指南不推荐头痛的患者进行神经影像学的检查,这或许会耽搁脑肿瘤的及时诊断或导致脑肿瘤的漏诊。华盛顿大学医学院神经科医生如是提醒广大头痛患者。 在Neurosurgery 杂志的一篇文章中,Hawasli
先天性肌病(CMs)是一组异质性遗传肌肉病,具有鲜明的组织学特点、临床特征及多样的遗传基因。目前能够全面描述CMs并发症及疾病进程的纵向研究非常少,而详实的CMs基因型与临床表型的关系研究,不仅能帮助临床医生深入了解CMs
1、多重耐药革兰阴性杆菌感染诊治专家共识解读多重耐药革兰阴性菌尤其是非发酵菌感染推荐联合治疗,足量的药物和充分的疗程,药物的选择应结合药敏结果和患者病情进行决策;抗感染治疗的目标应该是临床感染情况的缓解,不应
帕金森病(PD)是第二常见的神经系统变性病,仅次于阿尔茨海默病,预计2030年全球PD患者人数将达900万人,了解目前已有药物以及未来潜在治疗药物有助于PD患者的治疗。那么,对于不同的PD患者,初始治疗应该选择何种药物?近期BMJ杂志
脑出血(ICH)是导致成人死亡和致残的主要病因之一。ICH综合治疗除积极降压以外,一项重要的措施即预防静脉血栓栓塞(VTE),包括深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)。美国AHA/ASA指南于2007年推荐ICH患者早期使用低剂量肝素治疗,开始使
1、实践指南:卒中诊断小诀窍(综述)头颅平扫 CT 对急性颅内出血具有极高的敏感性,12 小时以内为 98%,24 小时内为 93%,10 天后其敏感性迅速下降。如果是超急性期缺血性卒中、小范围或后颅窝卒中,CT 平扫均不敏感;对蛛网膜下腔