在老年人中,脑外伤是一项显著的公共卫生问题,脑外伤发生后,老年人的短期预后较差,与脑损伤严重程度相仿的年轻患者相比,老年脑外伤患者的院内死亡率较高,并且出院时的功能状态也较差。同样,老年脑外伤患者的远期预后也较差,与
半侧巨脑畸形是一种罕见的先天性疾病,患者自幼年起即可出现顽固性癫痫发作。近日,AJNR杂志刊登了如下一则经典病例报道。病例1:患儿8个月,自出生起出现反复性、难治性癫痫发作。图1-4. 轴位CT扫描(图1)、轴位T1WI(图2)和轴位T
肋间神经痛是一种神经病理性疼痛,常由开胸术后手术切口破坏肋间神经引起。NSAIDs、硬膜外阻滞和静脉芬太尼自控镇痛是术后疼痛的常规治疗手段,但对于肋间神经痛,这些手段却经常不起作用。普瑞巴林能够与神经末梢突触前钙
近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,22岁,进行性、不对称性双上肢肌肉萎缩、无力2年(近端>远端,右侧>左侧)。患者双上肢可见肌束震颤,电生理检查提示慢性去神经支配改变。颈椎MRI示T2髓内高信号(范围位于C2-C8
多发性硬化是一种中枢神经系统慢性脱髓鞘性疾病,大部分多发性硬化患者(一些研究中高达85%)表现为单时相脱髓鞘事件,即临床孤立综合征(CIS)。CIS也可表现为亚急性病程,不经历明显的缓解期即进展为多发性硬化。近期Freedman教
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舌咽神经痛是神经内科较为常见的一种神经痛,症状类似于三叉神经痛,为何会发生舌咽神经痛,其又有怎样的影像学表现呢?近期Neurology杂志报道了一例这样的患者,详情如下。病例描述:患者男性,65岁,主因舌根部和左侧扁桃体窝阵发
偏头痛是神经内科常见的疾病之一,而女性患者发病率是男性的两倍。女性患者偏头痛发病率由于雌激素水平的变化而会有所改变,雌激素下降可增加偏头痛发生频率。另外,血管舒张因子降钙素基因相关肽(CGRP)可能是偏头痛发作中的
近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,22岁,因头痛就诊,完善影像学检查如下所示。图1-3. 轴位T2WI(图1)、轴向梯度回波图像(图2)和增强T1WI(图3)均显示不规则高信号病变,增强处理后病灶信号随之稍有增强。未见水肿和占
近日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,26岁,出现神志不清伴突发性听力丧失,既往有单侧视网膜中央动脉堵塞病史。矢状位T2WI(如图1所示)提示胼胝体高信号“轮辐”样病变。水平位FLAIR(如图2、3所示)提示放射冠小的白
在不完全性脊髓损伤的患者中,其损伤平面以下的感觉功能和运动功能部分丧失,因此这些患者的功能得到不同程度的保存。不完全性脊髓损伤患者的康复目标为使其残存的功能最大化。在这些患者中,肌张力增强是一种常见的现象,对
临床上鉴别视神经脊髓炎(NMO)与多发性硬化(MS)十分重要,因为这两种疾病的预后和治疗方案均不相同。头颅磁共振成像(MRI)是MS患者常用的一种定量检测病灶情况和疾病进展的方法,然而对于NMO患者可能不适用,因为NMO早期无颅内病灶
近期神经重症监护协会(NCS)和德国神经重症监护-急诊医学协会共同出台了幕上大面积脑梗死管理的临床循证指南,Torbey教授等在Neurocrical Care杂志上发布了该循证指南声明。幕上大面积脑梗死(Large hemispheric infarction
近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者女性,20岁,由于出现全身强直阵挛性癫痫样活动和神志恍惚而行脑电图视频监测检查(如图1和图2所示)。锯齿波是一种罕见的、快速动眼睡眠脑电模式。它们具有独特的形态,1937年
近期,Bakhsheshian教授在Neurology杂志上报道了一例经典病例。患者男性,40岁,突发左侧肢体麻木无力,2周后就诊。体格检查发现左侧肢体针刺觉减弱,左侧下肢无力。完善MRI检查结果提示Balo病,即同心圆硬化(BCS, Balo concentri
近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。患者男性,66岁,因患交通性脑积水曾行脑室-腹膜分流术,术后10个月因一过性头痛行头颅MRI检查,显示胼胝体内新发FLAIR/T2高信号病灶(如下图)。然而,查体示患者步态症状及膀胱控制情
带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹病毒损伤神经后,神经的化学结构或功能发生改变,使其对刺激和炎症的疼痛敏感性发生改变,皮肤损伤愈合3个月后仍存在皮损区的持续性疼痛或疼痛发生,多为持续性深部疼痛、电击痛或痛觉超敏。大
近期 JAMA Neurology 杂志发表了一篇病例,报道了一例以早期人格改变和步态障碍为表现的患者,患者诊断何病,请看病例详细分析。病例描述:患者女性,主因步态平衡障碍、人格和判断力改变4年转诊至神经内科。家属观察到首次症
英国广播公司巴西网站4日报道说,巴西一名27岁女子因患罕见疾病而从未感觉疼痛。她第一次生育时剖腹产未用麻醉,第二次生产时竟睡着了。这名女子叫玛丽萨·德·托莱多,生活在圣保罗州的安加图巴市,是3个孩子的母亲。因为患
近日由Giuseppe Cruciata博士提供的一则经典病例发布在ACR网站上。基本病史:患者女性,55岁,步态异常。行相关影像学检查结果如下: 诊断:多系统萎缩之橄榄体脑桥小脑萎缩病例学习多系统萎缩(MSA)是一种散发性,成年期发病,进展