临床上一般通过握持力衡量骨骼肌力量。研究表明,握持力减弱与心血管疾病死亡率及全因死亡率增加有关。近期 the Lancet 杂志上刊登了 Leong 博士等的文章,表明握持力大小可单独预测心血管风险,Circulation Research 亦发
既往研究表明植入式心脏复律除颤器(ICD)可有效预防射血分数降低的患者发生猝死。但对于年龄较大患者,由于在临床研究中缺乏代表性,预防性植入 ICD 是否获益尚存在争议。除了 ICD 获益不确定,治疗目标以及操作风险等方面的
心脏再同步化治疗(CRT)是左室功能下降合并 QRS 波增宽的充血性心衰患者的常见治疗手段。近期 Heart 杂志上刊登了 Green 博士等的文章,文章详述了慢性心衰患者的心脏再同步化治疗。心脏再同步化治疗被视为充血性心衰合并
近日,Nienaber 博士在 ACC 医学教育板块分享了两张关于 B 型主动脉夹层的 CTA 图像,旨在指导临床医生通过 CTA 三维重建技术了解病情以及手术效果。 图 1.  B 型主动脉夹层的 CTA 图像上图中,A 图的 CT 血管造影(CTA)三
液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施,但补液量过度会引起肺水肿;补液量不足则引起组织氧合障碍,引起肾血管收缩(以保障重要脏器灌注)从而引发肾功能损伤。两者均会延长机械通气的时间,对病情不利,那么重症
近期德国 Huber 医生在 The Lancet 杂志上发表了一则精彩病例,仅通过病史及皮肤病损图片,你能给出正确诊断吗?患者男性,59 岁,患终末期肾脏病,自 2008 年起行血液透析。此次患者因腿部渐起疼痛性、不愈合性溃疡 2 月就诊(图
川崎病是一种病因不明的急性系统性血管炎,该病可导致冠状动脉瘤。近日,来自多伦多综合医院的 Overgaard 博士等报道了一例川崎病动脉瘤进行性扩大,并导致呼吸困难加重的病例,该文发表在 JACC Cardiovasc Interv 上。 病
指南建议,凝血酶原复合物(PCC)可用于维生素抵抗的紧急逆转,且有多项研究证实,相较于新鲜冷冻血浆,PCC 可更快更有效逆转抗凝血药华法林引起的出血,且输血并发症较少。而在近期的 Anesthesiology 杂志上,来自美国的 Goldhammer
冠心病患者日益下降的健康相关生活质量(HRQOL)和社会心理问题导致发病率和死亡率逐渐上升,并影响治疗的依从性。冠心病患者广泛存在抑郁症状,自认无法完成心脏康复治疗。自我效能(完成某个目标的自我感知能力)对于运动治疗
近期,来自巴西米纳斯吉拉斯联邦大学的 Nunes 博士等在 Heart 杂志上报道了一例影像学挑战病例,大家一起来挑战下吧。病例介绍患者,男,19 岁,因 「进行性劳力性呼吸困难伴胸痛 4 个月」 入院。患者在儿童时期曾出现心脏杂音
晕厥占急诊转诊病人的 1%-3%,其特点是全脑灌注不足,由此产生的神经系统症状和体征程度不等,从短暂性意识丧失(TLOC)到类似癫痫发作的脑功能障碍。晕厥分为反射性(血管迷走神经)、体位性低血压和心源性。后者进一步分为:心律失
心脏病患者接受植入型心律转复除颤器(ICD)后虽然可以有效地阻止心律不齐所致的死亡,但是他们仍会经历各种各样的心理问题,如恐惧再次休克,避免体力活动等)。ICD 指南鼓励心脏病患者积极进行每次至少 10 分钟,每周最少 2.5 小
近期,来自德国格赖夫斯瓦尔德大学的 Greinacher 博士通过一则病例介绍了肝素诱导的血小板减少症,全文发表在 NEJM 上,让我们一起来学习下吧。病例介绍患者,女,64 岁,因感染性心内膜炎入院,予静脉抗生素治疗,病情稳定,但血小板
抗阻训练已成为冠心病患者康复运动处方的标准组成部分。抗阻训练可以有效改善肌肉力量、柔韧性和平衡,但必须谨慎设计方案以减少心脏负荷。因此,冠心病患者推荐使用高重复低负荷的抗阻训练(HR/LL-RT),以避免高负荷带来的血
人体内的酸碱平衡主要依赖肺脏和肾脏的调节作用,前者主要通过维持 CO2 与 HCO3 的平衡,而肾脏的调节作用则依赖肾小管的排酸保碱作用;当细胞外液中 H+ 浓度升高或 HCO3 丢失过度时,内环境 PH 水平下降,导致酸中毒。众所周
导读《中国心血管病报告2013》显示,目前我国心血管病患者约有2.9亿人,发病人数仍在持续增加,如何有效遏制心血管疾病持续高发、复发的趋势已经迫在眉睫。因此,引进国外先进的心血管防治和康复理念, 探索适合中国特色的心
慢性心衰急性发作或急性心梗后易出现低血压状态合并心衰,内科病人尤其高龄病人 CPR 成功后也常常出现这种情况。这时是该控制液体量还是补液纠正血压?心衰患者为何低血压?要搞清楚急性心衰患者是否使用利尿药物,我们先来
锁骨下动脉窃血综合征是冠状动脉旁路移植术(CABG)术后罕见的并发症。CABG 使用胸廓内动脉搭桥的手术后,由于左锁骨下动脉(SCA)近心端狭窄或者完全堵塞,胸廓内动脉血流逆流至锁骨下动脉远心端,造成稳定性心绞痛。但其极少会因
近年来,心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)日益引起医疗界的重视,中国 SCD 上升趋势亦超乎想象。那么如何通过心电图的蛛丝马迹来预测心脏性猝死呢?请听我们一一道来。注:上图数据源于由北京阜外心血管病医院华伟和张澍教
临床上,去氧肾上腺素和去甲肾上腺素是常用的两类血管加压药,用于治疗麻醉剂所致的低血压。两种药物由于作用机制不同,会对全身血液循环,包括微循环,以及外周组织氧合作用产生不同的影响。为了探究去氧肾上腺素和去甲肾上腺