8月29日,在中华医学会第十四次全国内分泌学学术会议(CSE2015)上,中华医学会内分泌学会副主任委员、北京大学第三医院洪天配教授在中国之声专场向与会者讲述了我国肠促胰素治疗药物临床快速建议指南。该指南由中国药学会与中华医学会内分泌学分会联合制定,按照WHO快速建议指南的推荐要求和AGREEⅡ的标准进行制定,用于解决临床关注的主要问题。
对于是否推荐 DPP-4i 作为 2 型糖尿病患者的一线治疗备选药物,洪教授表示认同,建议 DPP-4i 用于 2 型糖尿病患者的一线治疗备选药物之一。在二甲双胍不耐受的情况下,DPP-4i 可以作为替代治疗药物。当二甲双胍单药治疗3个月后,糖化血红蛋白水平仍未达标,则需联合另外一种降糖药物进行治疗。由于DPP-4i有较好的安全性及更佳的成本效果,推荐DPP-4i联合二甲双胍用于2型糖尿病患者的治疗。当使用基础胰岛素治疗后,糖化血红蛋白水平仍控制不佳,可添加DPP-4i进行联合治疗。并根据患者血糖水平,调整胰岛素剂量。
洪教授强调,由于老年患者常常合并多种并发疾病,DPP-4i具有良好的血糖控制效果和安全性,推荐DPP-4i用于老年2型糖尿病患者的降糖治疗。SAVOR,EXAMINE,TECOS三项大型心血管结局研究显示:DPP-4i的心血管安全性良好。故建议DPP-4i用于伴有心血管疾病或心血管事件风险的2型糖尿病患者的降糖治疗。
(本文根据大会资料整理)