目的

比较妊娠期亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism, SCH）孕妇后代与甲状腺功能正常孕妇后代 12-24 月龄时的智能发育，前瞻性研究妊娠期 SCH 对妊娠妇女后代智能发育的影响。

方法

选择 8586 例 2009年至 2012 年之间就诊于温州医学院附属第三医院产前检查门诊的各孕期妊娠妇女，测定其血清促甲状腺激素、游离甲状腺素,根据本地区建立的妊娠期特异的血清甲状腺激素参考值，筛选并成功随访 106 名妊娠期 SCH 孕妇，按 1:1 选择同批甲状腺功能正常的孕妇做对照。采用Gesell 发育诊断量表，对他们的后代12-24月龄时进行智能发育的评估。

结果

妊娠期 SCH 组后代大动作能区发育商中位数为 100.00(95.72-102.96)分，而对照组其中位数为 99.86（96.90-103.53）分；细动作能区发育商中位数为 101.66（98.23-105.75)分，而对照组其中位数 100.00（99.38-105.02)分；

应物能区发育商中位数为 101.03（98.85-104.28)分，而对照组其中位数为 100.00（99.33-103.98)分；语言能区平均发育商为(97.12±7.41)分，而对照组为(98.76±6.61)分；应人能区发育商中位数为 98.38（94.00-102.09)分，而对照组其中位数 99.49（96.09-100.00）分。

两组后代智能发育差异均无统计学意义（P＞0.05）。妊娠早期（T1 期）SCH组后代大动作能区发育商中位数为 100.00(96.43-102.00)分，而对照组其中位数为 99.86（96.90-103.53）分；细动作能区发育商中位数为 100.73（98.36-105.00)分，而对照组其中位数100.00（99.38-105.02)分；

应物能区发育商中位数为 100.33（97.12-102.86)分，而对照组其中位数为 100.00（99.33-103.98)分；语言能区平均发育商为(96.82±8.90)分，而对照组为(98.76±6.61)分；应人能区发育商中位数为 97.30（92.93-100.33)分，而对照组其中位数 99.49（96.09-100.00）分。两组后代智能发育差异均无统计学意义（ P ＞ 0.05 ） 。

结论

妊娠期 SCH 及 T1 期 SCH 对后代 12-24 月龄时的智能发育均无显著影响。

文章作者：陈青收 卢学勉 陈良苗 司广新 张倩 杨虹