一项最新的研究发现，每日食用开心果可降低糖尿病前期患者患代谢性疾病的风险。西班牙洛维拉•依维尔基里大学人类营养学的Mònica Bulló教授及其同事将这项随机交叉试验的研究结果在线发表在2014年08月14日的Diabetes Care杂志上。
Bulló教授在接受Medscape医学新闻采访时指出，“我们的研究结果提示定期食用开心果对糖尿病前期患者有益。”
通常来说，食用坚果可带来心血管获益，但是，开心果好像比较特殊。与其他种类的坚果相比，开心果富含叶黄素、β–胡萝卜素和γ–生育酚，此外，开心果似乎还有抗炎作用。
Bulló教授透露到，“我们选择开心果是因为其所含热量较低，且与其他种类的坚果相比，开心果含有特殊的脂肪酸谱和其他生物活性物质，而这些物质均可能对糖和胰岛素代谢产生影响。”
这项研究共招募了44例成年空腹血糖受损患者（空腹血糖，100–125mg/dL），所有患者的BMI均低于35kg/m2。整个研究期间有5例患者退出。
研究者将这些患者随机分为两组，先是每日两盎司开心果或热量匹配的对照饮食治疗4个月，经2周洗脱期后，再交叉治疗4个月。对照饮食中使用其他高脂食物（主要是橄榄油）替代开心果。两种饮食中,碳水化合物占50%，脂肪占35%，蛋白质占15%。
意向治疗分析显示，开心果治疗期间患者空腹血糖从基线下降了5.17mg/dL,而对照饮食治疗期间患者空腹血糖从基线增加了6.72 mg/dL，两组差异有统计学意义。此外，开心果治疗期间患者空腹血浆胰岛素水平从基线下降了2.04mU/mL,而对照饮食治疗期间患者空腹血浆胰岛素水平从基线增加了2.52mU/mL，两组差异也有统计学意义。
Bulló教授指出，“开心果对胰岛素代谢的影响部分可通过胰高血糖素样肽1水平增加来解释，开心果治疗期间患者血清胰高血糖素样肽1水平显著增加。”
与对照饮食相比，开心果治疗期间患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）显著下降。但是，两组间稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数和糖化血红蛋白水平无显著差异。
虽然两组饮食治疗前后，患者血脂谱均无显著变化，但是，开心果治疗期间，患者低密底脂蛋白胆固醇水平下降了4.00mg/dL,而对照饮食治疗期间，患者低密底脂蛋白胆固醇水平增加了1.20mg/dL。
作者还注意到，试验方案分析结果与意向治疗分析结果相似。
此外，开心果治疗期间，患者其他心血管危险因素也发生显著变化，包括纤维蛋白原和血小板因子4水平下降，而对照饮食治疗期间无这些改变。试验方案分析还发现开心果治疗期间患者氧化低密底脂蛋白水平显著下降。
Bulló教授总结到，“虽然之前有多项研究发现，食用坚果可对血糖和胰岛素水平产生有益影响，但是，极少有研究关注开心果对血糖和胰岛素的影响，特别是尚无研究在糖尿病前期患者中。由于尚无开心果在糖尿病患者中的研究，因此，这些结果能否外推到糖尿病患者尚不清楚。”
