美国疾病控制与预防中心（CDC）最新研究显示，大约40%美国成年人在其一生中会发生糖尿病（主要是2型糖尿病），而一些少数民族糖尿病患病率甚至可能超过50%。这篇文章在线发表在2014年08月13日的Lancet Diabetes & Endocrinology杂志上。研究者称，这个发病率显著高于之前根据1990年患病率和死亡率估算的患病率。

这篇文章第一作者，CDC糖尿病转化医学部主任Edward Gregg教授透露到，“我们发现过去几十年期间，人们在其人生某一时刻发生糖尿病的几率大幅增加。多种因素可以解释为何过去30年期间糖尿病发病率显著增加，但其中最关键的因素是肥胖。另外，人们的寿命比以前更长，因此，人一生中也有更多的时间发生糖尿病。

Gregg教授指出，“肥胖是美国糖尿病患病率增加的主要驱动力。有一些令人鼓舞的证据表明美国肥胖发病趋势趋于平稳，我们希望这会对糖尿病患病率产生影响。但是否能如我们所愿仍不清楚。”

Gregg教授补充道，“导致糖尿病患病率增加的其他因素还包括饮食结构的改变，诸如外出就餐频率增加，大量摄入快餐、含糖饮料、精制糖和碳水化合物，而五谷杂粮摄入减少。此外，体力活动减少也在糖尿病患病率增加中发挥重要作用。”

Gregg教授等利用1985年至2011年期间国民健康访问调查（NHIS）和国家死亡索引（NDI）数据库中的接近60万成年人的资料。NHIS中糖尿病诊断基于受试者自诉来确定，并排除妊娠糖尿病诊断。

Gregg教授发现，虽然没有仔细区分1型糖尿病和2型糖尿病，但还是注意到美国新诊断糖尿病患者数量整体上都在增加，自1980年以来，美国糖尿病诊断增加多达20%，而且主要发生在以2型糖尿病为主成年人群体。

为期26年的调查结果显示，男性和女性的糖尿病发病率都在增加。在此期间，Gregg教授还发现，糖尿病人群和非糖尿病人群的整体死亡率都在下降。

Gregg教授解释道，“令人欣慰的是，人们的寿命在延长。我们还不清楚寿命延长将来会对整个人群产生何种影响，这是一个值得关注的问题。其中关键问题包括这些慢性病患者医疗保健费用增加和生活质量负担加重。”

2000年至2011年期间，美国女性一生中发生糖尿病的风险为39.6%，比1985年至1989年期间增加了13%。同一期间，美国男性一生中发生糖尿病的风险为40.2%，比1985年至1989年期间增加了20%。对于一些少数民族来说，形式更为严峻，其中西班牙人和非西班牙裔黑人女性一生中发生糖尿病的风险最高，超过50%，而黑人男性一生中发生糖尿病的风险为45%。

Gregg教授指出，“这些数字令人生畏，当前急需解决的是如何减少新发病例。如果能确定糖尿病高危人群，并协助他们改变生活方式，也许可大幅降低这些患者发生糖尿病的风险。

在随后的评论中，来自多伦多大学惠仁医院的Lorraine Lipscombe教授指出，“最新的CDC统计显示，美国成年人中糖尿病患病率接近10%，但很多美国人还不知道这仅仅是冰山一角。糖尿病诊断标准变迁，筛查率增加导致糖尿病早发现、早诊断或是美国糖尿病患病率增加原因。”

但是，Gregg教授注意到，监测数据显示，1990年糖尿病诊断标准变迁前后，美国糖尿病患病率都在增加，而且，进一步分析也显示，筛查率增加也不是美国糖尿病患病率增加的主要决定因素。

Gregg教授指出，“随着糖尿病患者数量持续增加，患者寿命延长，医疗保健系统为满足患者需要面临的挑战会越来越多。仅有通过基于人群的预防策略才能解决这个严重问题。预防策略应包括优化城市规划、食品营销政策以及工作和生活环境，以确保国民能选择更健康的生活方式。通过对儿童进行重点干预，仍有时间改变后代的命运，降低其2型糖尿病风险。”